凡從結(jié)腸黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,在未確定病理性質(zhì)前均稱為結(jié)腸息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見。
息肉主要分為炎癥性和腺瘤性兩種:
炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失;
腺瘤性息肉一般不會自行消失,有惡變傾向。
檢出息肉和確定其病變性質(zhì)的最有效措施是定期進(jìn)行全結(jié)腸鏡(包括病理)檢查并在腸鏡下進(jìn)行干預(yù)治療。

1.飲食性因素 :
長期進(jìn)食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者結(jié)直腸息肉的發(fā)生率明顯增高。
2.膽汁代謝紊亂 :
胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合以及膽囊切除術(shù)后患者,膽汁的流向和排出時(shí)間發(fā)生改變,大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加!
3.遺傳因素:
在結(jié)直腸癌患者中,約有10%的患者具有家族患癌病史。同樣,家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí),其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。
4.腸道炎性疾病 :
結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因,最多見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結(jié)核等,也見于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。
5.基因異常 :
家族性息肉的發(fā)生可能與第5對染色體長臂內(nèi)一種被稱為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺如有關(guān)。正常情況下,該等位基因需要同時(shí)發(fā)揮作用以抑制腫瘤的生長,當(dāng)該基因出現(xiàn)缺如或發(fā)生突變時(shí),對腫瘤的抑制作用消失,從而發(fā)生結(jié)直腸腺瘤性息肉病和癌變。
在結(jié)直腸癌患者中,約有10%的患者具有家族患癌病史。同樣,家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí),其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。
6.其他疾病
免疫功能低下者、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、癌癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高。2型糖尿病女性與非糖尿病女性比較,其發(fā)生結(jié)直腸腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加80%。
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