昨日，龍脊康首席專家沈彤主任與龍脊康特聘專家杜惠玲主任受邀做客騰訊醫(yī)典直播間，跟各位家長和孩子們進(jìn)行科普“脊柱側(cè)彎長大就好了？有哪些誤區(qū)要警惕”的話題�，F(xiàn)場與粉絲互動頻繁，場面火爆。
目前仍然有家長認(rèn)為：孩子有脊柱側(cè)彎，沒什么事的只要孩子長大后就能好了。這是一個非常典型的誤區(qū)！青少年時期，骨骼生長快且可塑性高，脊柱各椎骨會習(xí)慣側(cè)彎這個錯誤的脊椎排列方式，畸形也會發(fā)展很快。為此在直播間里杜惠玲主任為大家科普”脊柱側(cè)彎哪些誤區(qū)要警惕”等問題。
一、脊柱側(cè)彎是什么樣的疾��？
脊柱側(cè)彎是青少年在骨科疾病中發(fā)病率居首的疾病。我們正常人從正面上和背面上看是一條直線，但脊柱側(cè)彎的患者則是歪的，臨床上通過體格檢查和影像片可以以C型或S型側(cè)彎去描述。Cobb角是臨床最常用的脊柱側(cè)彎測量方法，根據(jù)國際上的標(biāo)準(zhǔn)定義，當(dāng)Cobb角大于10度以上就可以確診為脊柱側(cè)彎。
青少年時期，骨骼發(fā)育速度比較快，特別是在青春期，女孩初潮前后，男孩變聲期前后的時間段里，如果在發(fā)育高峰階段沒有進(jìn)行干預(yù)，側(cè)彎加重的速度不堪設(shè)想。
二、為什么女孩得脊柱側(cè)彎的幾率更高？
杜惠玲主任說道：患脊柱側(cè)彎女孩與男孩的比例已達(dá)到8:2的概率。她在臨床門診上發(fā)現(xiàn)，候診排隊(duì)的80%以女孩和家長的群體居多，女孩們外觀體形都呈高瘦型。這是因?yàn)榕兺ǔＴ谛W(xué)階段的高年級時開始發(fā)育，初潮將至，體內(nèi)的生長激素水平升高，這時側(cè)彎的惡化速度最快；而男孩發(fā)育比女孩要晚，一般在初中階段。
三、脊柱側(cè)彎有哪些危害？
青少年脊柱側(cè)彎前期并沒有什么表現(xiàn)，沒有癥狀也沒有疼痛。所造成的危害雖然不是致命的，但對孩子的一生卻可能有著極其嚴(yán)重的影響。從外觀上看，脊柱側(cè)彎可影響身高，會使孩子發(fā)育不良，長不高；對女孩子來說，則會導(dǎo)致雙側(cè)乳房發(fā)育不均勻、一側(cè)肋骨突出，使孩子缺乏信心，產(chǎn)生自卑自閉心理；另外，由于生物力學(xué)的改變，還會影響頸椎，出現(xiàn)各種頸椎病的癥狀，例如頭痛、頭暈。嚴(yán)重的還可以影響心肺功能，因?yàn)榧怪鶄?cè)彎多發(fā)生在胸腰段，側(cè)彎嚴(yán)重者會導(dǎo)致胸廓旋轉(zhuǎn)畸形和胸廓容積下降，影響心肺發(fā)育而出現(xiàn)活動耐力下降、心慌氣促等癥狀。更嚴(yán)重的會壓迫脊椎，導(dǎo)致高位以下的癱瘓，需要一輩子坐輪椅且要承受大小便失禁的痛苦。
四、是否又有一招糾正脊柱側(cè)彎的方法？
脊柱側(cè)彎是醫(yī)學(xué)界的難題，不管是外科手術(shù)或者是保守治療手段也好，并不存在一招就能糾正的說法。每個孩子不同的側(cè)彎度數(shù)、分型、體態(tài)和年齡，治療的方案是不一樣的，醫(yī)生們都需要評估后才能為孩子定制針對性的治療和訓(xùn)練。
五、成年人脊柱側(cè)彎還能用支具矯正嗎？
支具一般針對年齡不超過18歲且Cobb角大于20度以上的孩子，來作為側(cè)彎治療矯形的手段之一，控制住側(cè)彎度數(shù)不再繼續(xù)增長避免手術(shù)，改善體態(tài)。成年人是否能用支具矯正，從以下兩方面來考慮：如果年齡已超過19歲，側(cè)彎度數(shù)在30度以內(nèi)，骨骼發(fā)育相對成熟，骨齡閉合，使用支具來矯正的效果不大，建議花時間與金錢去做針對性的訓(xùn)練，比如：施羅斯體操訓(xùn)練、運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練、常住平衡激活訓(xùn)練等；如果年齡剛超過19歲，自身柔韌性比較好，非常在意自己的外形，對矯正速度有要求的話，這種情況可以嘗試佩戴一段時間支具來矯正，通過支具抗旋轉(zhuǎn)的作用力使體形回到中線。
六、如何早期幫孩子篩查脊柱側(cè)彎？
杜惠玲主任一直強(qiáng)調(diào)脊柱側(cè)彎疾病要早發(fā)現(xiàn)早治療，篩查的步驟分為六步又稱“六步篩查法”。建議當(dāng)年齡滿4歲以上的孩子，請家長們花每年一分鐘的時間幫孩子進(jìn)行篩查。當(dāng)其中有任意一步出現(xiàn)問題，請及時帶孩子去醫(yī)院康復(fù)科、脊柱外科等科室拍攝站立位全脊X光片確診并治療。
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