作為一名普通的醫(yī)生，我已經從事這個行業(yè)有近40年的時間了，每天都經歷著坐診、會診、查房、指導研究、教學培訓……這些醫(yī)生平常會做的事情，對我來說，每天最不一樣的事情，就是可以看到不同的患者，而這些患者每一個人都有著不一樣的故事。
“特殊”患者的質疑
前日，我來到北京衛(wèi)人中醫(yī)院坐診，接待了一位“特殊”的患者。
小唐(化名)是一位28歲的漂亮姑娘，四年不孕的經歷，三年多的求醫(yī)之旅，珠海、廣州、上海各大城市的醫(yī)院跑了個遍，還是沒有遇到自己的“好孕”。她之前有過兩次流產刮宮的經歷，在來到衛(wèi)人之前做過內分泌激素檢查、通水、B超、造影、宮腔鏡檢查還有促排卵治療。
經過交談，不難得知小唐的“生育硬件”出了問題。根據病歷資料，也可以判斷是輸卵管堵塞和卵巢功能早衰，不排除宮腔粘連的可能性。她的性激素六項報告中，兩次檢測報告一次FSH 45 IU/L，一次FSH 48 IU/L，確實達到了卵巢早衰的標準，而在她之前的治療中，基本都是選用西醫(yī)的促排卵治療，反而進一步的傷害了卵巢的健康。當然，這些都不是小唐“特殊”的原因。
通過與住院部醫(yī)生的溝通，我了解到，小唐是一個對于生育不抱希望的患者。多年的求醫(yī)經歷，卻始終沒有結果，讓她變得心灰意冷，而她之所以來到衛(wèi)人治療，也是因為家人在北京的一位朋友介紹，了解到了衛(wèi)人中西醫(yī)辨證診療的獨特性，家人也一直催促她前來就診。
來到醫(yī)院的小唐雖然也會配合治療，但是在和醫(yī)護人員交談的時候，都會透露出“不用治了，我治不好了，”這種消極的治療態(tài)度。對此，醫(yī)護人員也對她進行了心理方面的輔導，為她樹立信心，才讓她的消極態(tài)度有所好轉。
根據小唐的情況，會診時也有說過，因為輸卵管堵塞和宮腔粘連，首先宮腹腔鏡聯(lián)合手術是必需的，因為要先解決器質性的病變，術后再用中藥調理治療，恢復卵巢功能。
“湯主任，手術我可以接受，但是我之前喝過助孕湯，感覺一點作用也沒有”，小唐的聲音雖然逐漸低了下去，但我還是聽到了這句話。那么，為什么所謂的“助孕湯”，對小唐沒有作用呢?中醫(yī)又是如何調理卵巢的呢?
中醫(yī)的“正確打開方式”
其實，中醫(yī)講究的是整體觀和辨證觀，各種方藥的治療其實是因人而異的。而且中醫(yī)并不是指民間的秘方，什么懷孕湯、生子方等等方藥之類的。根據個人的情況，開出適合的方藥，才是中醫(yī)正確的打開方式!
各種方藥治療均需要因人而異，合適你的不代表合適她，同理，別人吃著有效的方藥，對你可能是一劑“毒藥”。但是急于要孩子的人，往往比較敏感，一旦聽說別人喝了有用，自己就忍不住去試試，然而這是在拿自己寶貴的身體和生命開玩笑!
一般來說，治療卵巢早衰，主要以補腎活血為主，一些補腎活血類的中藥能夠有效治療卵巢早衰，還能提高女性雌激素水平，改善卵巢微循環(huán)，恢復卵巢功能，有效促進卵泡發(fā)育和排卵情況。
像是小唐的問題，使用中藥治療，不僅可以調節(jié)卵巢功能，還能減少卵巢早衰帶來的各種并發(fā)癥，最重要的是，能避免激素替代治療的副作用，增加子宮內膜厚度，改善宮腔粘液的分泌。
心病不去，“孕”從何來
不難看出，小唐有著嚴重的“心病”。心情的狀態(tài)其實對于孕育的影響很大，樂觀開朗的態(tài)度會創(chuàng)造生命的奇跡。
我曾經遇到過一個患者，在找到我之前，已經經歷了長達7年的求醫(yī)之路，因為她已經39歲了，輸卵管堵塞嚴重，而且卵巢早衰，還有子宮內膜異位癥。其實我對她的最終治療結果，并沒有抱很大的期望，但是還是為她制定了全面的治療方案，希望她可以有一個好的結果。
但是，那位患者卻十分的開朗，還經常安慰我說：“無論結果怎么樣，咱一直在努力不是嗎?主任。”對于她的樂觀精神，我也備受鼓舞，所幸皇天不負有心人，她的小女兒現(xiàn)在已經兩歲了，偶爾我們微信聊天，她還經常會跟我感嘆，之前那些求醫(yī)的日子發(fā)生的事情。
而且就拿小唐的問題來說，選擇中醫(yī)調理卵巢健康，再加上她把心情調整好，積極配合治療，是有很大希望，在一年以內就得到好消息的。
目前在治療的過程中，我根據小唐的情況針對性的開具了方藥，現(xiàn)在已經降到FSH 35IU/L，小唐臉上的笑容也漸漸多了起來，希望在不遠的日子里，看到小唐收獲好消息。
其實，哪怕我已經從事醫(yī)療行業(yè)幾十年，見過不計其數(shù)的患者，但是，遇到這種情況，還是經常會引發(fā)我的一些思考。這些年間，為了能讓更多的患者得到更有效的治療，我不僅在門診“扎根”，同時也將我所掌握的一些專業(yè)知識和臨床經驗做出整合，在國內醫(yī)學期刊發(fā)表，希望可以有更多的人了解到專業(yè)的醫(yī)療知識，了解到不孕不育常見病、多發(fā)病以及一些疑難病癥的治療。
作為北京衛(wèi)人中醫(yī)院特聘專家，同時我也加入到了衛(wèi)人醫(yī)院在北京婦產學會支持下，主導搭建的“中西醫(yī)辨證·多學科聯(lián)合診療”平臺，定期在衛(wèi)人醫(yī)院開展疑難病情會診，就是希望可以幫助更多的患者，讓更多的不孕不育患者收獲好消息。
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