孫剛教授是解放軍總醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部消化內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。他同時(shí)還是Mayo訪問學(xué)者，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)委員，北京市醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專委會(huì)副主任，還擔(dān)任著International Journal of Clinical Medicine Research等多份國際知名醫(yī)學(xué)刊物審稿人。多年的消化病臨床診療和研究引發(fā)了孫教授對(duì)于消化道病變與腸胃微生態(tài)的變化之間關(guān)系的進(jìn)一步思考和探索。
問：目前已證實(shí)，胃腸微生態(tài)失衡與多種疾病相關(guān)，想請(qǐng)教一下您胃腸微生態(tài)失調(diào)是否在胃部疾病發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用？
答：近期我和我的團(tuán)隊(duì)開展了基于胃粘膜相關(guān)菌群篩選潛在的可用于診斷的胃微生物標(biāo)志物的相關(guān)研究，我們項(xiàng)目組基于對(duì)區(qū)分胃不同病理類型貢獻(xiàn)最大的前100個(gè)OTUs，構(gòu)建了隨機(jī)森林模型，為建立可用于預(yù)測(cè)萎縮和腸化的胃微生物預(yù)測(cè)標(biāo)志物奠定了基礎(chǔ)。
我們研究發(fā)現(xiàn)，胃癌形成過程中不同病理階段的胃內(nèi)菌群結(jié)構(gòu)特征存在差異。胃癌及其癌前病變患者的胃內(nèi)的確存在菌群失調(diào)；口腔細(xì)菌群落可能參與胃癌的發(fā)生發(fā)展；胃上皮內(nèi)瘤變時(shí)胃內(nèi)菌群功能即開始發(fā)生變化……諸多證據(jù)表明，真菌與胃癌具有相關(guān)性，胃癌患者伴發(fā)胃內(nèi)真菌感染較普遍，有關(guān)菌群落結(jié)構(gòu)和多樣性特征和作用機(jī)制我們還將進(jìn)一步深入研究。
問：幽門螺桿菌（Hp）是胃腸微生態(tài)中重要的細(xì)菌，定植于胃內(nèi)，可以導(dǎo)致慢性胃炎、消化性潰瘍、腸型胃癌等疾病。您和團(tuán)隊(duì)在Hp對(duì)胃內(nèi)其他菌群的影響方面都做了哪些工作呢？
答：我們對(duì)胃癌及其癌前病變患者胃內(nèi)Hp及其與胃內(nèi)其他菌群進(jìn)行了初步探索，通過對(duì)胃癌、慢性胃炎、胃炎伴腸化、胃上皮內(nèi)瘤變和健康人均進(jìn)行Hp臨床檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)部分患者臨床檢測(cè)結(jié)果陰性，但最后通過高通量測(cè)序分析發(fā)現(xiàn)，基本所有研究對(duì)象的胃黏膜樣本中均可檢測(cè)到Hp基因序列，其中胃癌患者胃內(nèi)Hp平均相對(duì)豐度是最高的。根據(jù)相對(duì)豐度分組后發(fā)現(xiàn)Hp對(duì)胃內(nèi)菌群結(jié)構(gòu)影響不大，但Hp多伴隨著胃內(nèi)菌群結(jié)構(gòu)多樣性的降低，與胃部疾病胃內(nèi)菌群失調(diào)關(guān)系密切。各胃內(nèi)疾病狀態(tài)下Hp感染與否對(duì)胃內(nèi)菌群多樣性等影響并不顯著。基于以上研究結(jié)果，我們還開展了消化性潰瘍及根除Hp對(duì)腸道菌群影響的研究，將更進(jìn)一步探索不同用藥對(duì)人腸道菌群長(zhǎng)期改變的作用影響。
在Hp根除治療對(duì)腸道微生態(tài)的影響上，消化學(xué)界仍存在爭(zhēng)議。孫剛教授團(tuán)隊(duì)的研究在探索優(yōu)化幽門螺桿菌（Hp）誘發(fā)的慢性胃炎、消化性潰瘍、腸型胃癌等疾病的治療方案上具有積極意義。未來隨著研究的進(jìn)一步深入，胃部疾病治療中的微生態(tài)機(jī)制將會(huì)被進(jìn)一步明確。對(duì)參與其中的第18屆北京國際消化疾病論壇，孫剛教授表示：“每次與同行精英們的交流讓我都受益匪淺，希望借助北京國際消化疾病論壇這個(gè)寶貴的交流學(xué)習(xí)平臺(tái)獲得更多啟發(fā)，在腸道微生態(tài)的研究中取得進(jìn)一步進(jìn)展，爭(zhēng)取為消化病的診療多做貢獻(xiàn)！”
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