長(zhǎng)期伏案、久坐等不良生活習(xí)慣,讓現(xiàn)在的上班族幾乎都成為了腰肌勞損的潛在患者。坐一會(huì)兒腰就疼,彎腰弓背才舒服,年紀(jì)輕輕“腰就不行了”。這可怎么辦?重慶紅樓醫(yī)院骨科醫(yī)生給你支支招。

一、什么是腰肌勞損?
腰部的穩(wěn)定性主要靠腰椎來支撐,腰肌在其周圍起輔助穩(wěn)定的作用。而某些姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)時(shí),腰椎無法“孤軍奮戰(zhàn)”承受應(yīng)力,這時(shí)打輔助的腰肌就會(huì)超負(fù)荷工作,以求腰部穩(wěn)定。
長(zhǎng)此以往,腰部的肌肉及其與骨頭相連接部位的筋膜、韌帶就會(huì)出現(xiàn)慢性損傷性炎癥,這就是腰肌勞損。你可以簡(jiǎn)單粗暴地理解為“腰部肌肉和相關(guān)組織因?yàn)檫^度勞累,受損了”。
二、腰肌勞損有什么表現(xiàn)?
1.腰背部慢性疼痛
受損后,一個(gè)比較明顯的表現(xiàn)就是腰痛,是那種間歇性的酸脹痛,時(shí)而重、時(shí)而輕,病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)持續(xù)疼痛。
2.腰背部有固定的壓痛點(diǎn)
這個(gè)壓痛點(diǎn)往往是在骨頭與肌肉相交界的部位,在這個(gè)部位進(jìn)行敲擊時(shí)疼痛反而會(huì)減輕,這可與其他骨骼疾病鑒別。
不同的壓痛點(diǎn)可產(chǎn)生向不同部位的放射痛,但放射距離不遠(yuǎn),可與腰椎間盤突出癥的下肢放射痛相鑒別。
3.骨盆傾斜
腰肌勞損的部位會(huì)因?yàn)榧∪馐湛s而隆起,由于兩側(cè)腰肌收縮不平衡,可能會(huì)出現(xiàn)骨盆傾斜、腰部僵硬、臥床起床比較費(fèi)力等情況。
三、如何預(yù)防腰肌勞損?
俗話說“能防患于未然之前,更勝于治亂于已成之后”,既然了解了腰肌勞損的成因,反其道而行之,即是克敵制勝的關(guān)鍵!
1、注意提起重物的姿勢(shì)
從地面提起重物時(shí),應(yīng)該先下蹲、保持腰部挺直的姿勢(shì)去搬重物,這樣能減輕腰部受力,避免腰部損傷。
2、久坐久站的人要經(jīng);顒(dòng)
在站、臥、坐三種姿勢(shì)中,坐位時(shí)腰部負(fù)荷最大,所以久坐的人很容易腰部疲勞。
預(yù)防的方法是,坐一段時(shí)間就站起來活動(dòng)一下腰部,或者在工作中經(jīng)常變換腰部姿勢(shì)。長(zhǎng)途汽車司機(jī)應(yīng)視駕駛情況,酌情減少上半身前傾的姿勢(shì)。

長(zhǎng)期站立的人,可以經(jīng)常變換雙腳的姿勢(shì),或交替地將一只腳踩在前方的臺(tái)階等物體上,使髖膝關(guān)節(jié)保持微屈,減少腰部負(fù)荷。
3.體育運(yùn)動(dòng)者要做好防護(hù)
從事專業(yè)體育運(yùn)動(dòng)的人,運(yùn)動(dòng)前要注意熱身,運(yùn)動(dòng)中注意循序漸進(jìn),做強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)時(shí)必須要有保護(hù)措施,運(yùn)動(dòng)后最好不要洗冷水浴。
一般認(rèn)為,熱水浴結(jié)合按摩可以迅速解除腰椎疲勞,加速血液回流,促進(jìn)代謝產(chǎn)物排除,增加肌肉耐力。
4.注意睡姿
建議睡覺時(shí)以側(cè)臥為主,同時(shí)保持髖膝關(guān)節(jié)微屈的狀態(tài)會(huì)比較舒服。下肢伸直時(shí)腰椎會(huì)呈前凸位,比較容易疲勞。

5.盡量避免穿高跟鞋
穿高跟鞋會(huì)使腹部前凸、骨盆前傾,加速腰部的勞損。年輕時(shí)肌肉彈性好、代償能力強(qiáng),一般不會(huì)出現(xiàn)癥狀;中年以后肌肉開始松弛,問題也隨之暴露出來了;特別是體重高、腹部大的人,更容易腰肌勞損。
6.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉
根據(jù)不同的年齡、體質(zhì),選擇適合自己的運(yùn)動(dòng),比如,五點(diǎn)支撐、平板支撐、飛燕式、游泳等,都是很好的鍛煉腰部肌肉力量、預(yù)防腰肌勞損的方式。
四、腰肌勞損怎么治療?
腰肌勞損的治療以保守治療為主。
1.臥床休息
病情較重、疼痛明顯時(shí)需要臥床休息。如需工作,最好使用腰圍,但臥床休息時(shí)就要摘下來了,腰圍使用過久反倒會(huì)造成腰部肌肉萎縮,進(jìn)一步加重腰部的不穩(wěn)定。
2.物理治療
如熱敷、電療等,也可到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行推拿按摩治療。
3.藥物治療
必要時(shí)也可服用非甾體抗炎藥(樂松、西樂葆等),緩解肌肉疼痛及抗炎。

4.封閉治療
對(duì)于疼痛劇烈的患者,可對(duì)腰部的固定壓痛點(diǎn)進(jìn)行封閉治療(腎上腺皮質(zhì)激素注射),這個(gè)方法能比較有效地消除局部炎癥。
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