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見(jiàn)招拆招 | 我院成功實(shí)施一例食管胃結(jié)合部癌切除雙通道吻合術(shù)
2021-05-07 11:07:42 來(lái)源: 】【繁體

李建國(guó)副院長(zhǎng)

李建國(guó)副院長(zhǎng)開(kāi)頭有話說(shuō):建議40歲以上(包括40歲)的人群要每年做一次胃鏡檢查。如果反復(fù)出現(xiàn)胃部的不舒服,比如灼燒、惡心、嘔吐、胃痛等癥狀,或者有短時(shí)間內(nèi)的體重減輕,出現(xiàn)了腰背部疼痛等癥狀,建議到醫(yī)院做胃鏡檢查。

胃痛?惡性腫瘤!

今年62歲的游老伯,因多年左腿靜脈曲張,受腿部疼痛折磨已久,近日來(lái)到漳州正興醫(yī)院普外科就診,到院后,根據(jù)游老伯的描述,除了左腿疼痛以外,更有不明原因的胃痛困擾著他,敏銳的李建國(guó)副院長(zhǎng)發(fā)覺(jué)了這份不尋常,對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)查體,并結(jié)合患者的疼痛位置,指導(dǎo)患者完善相關(guān)的檢查,最終,結(jié)合胃鏡及CT檢查之下,發(fā)現(xiàn)了游老伯竟身藏賁門(mén)惡性腫瘤!

這結(jié)果讓游老伯及家人是又悲又“喜”,“喜”的是慶幸通過(guò)這次的就診檢查,能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)這個(gè)隱藏在身體的惡性腫瘤,悲的是,癌這陌生又可怖的名詞讓他措手不及,對(duì)疾病也有著未知的恐慌,在家屬的寬慰鼓勵(lì)、普外科團(tuán)隊(duì)的耐心疏導(dǎo)下,他很快調(diào)整心態(tài),并且積極尋求治療。

為游老伯選擇最佳手術(shù)方案 

胃癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤,其發(fā)病率僅次于肺癌,排全部腫瘤的第二位。在胃癌的發(fā)生部位上,近數(shù)十年來(lái)發(fā)生了顯著變化,即近端胃癌病例數(shù)量逐漸超過(guò)遠(yuǎn)端胃癌。

近端胃癌包括胃上部1/3的胃癌、賁門(mén)癌或食管胃結(jié)合部癌。在外科手術(shù)方面,近端胃癌具有其特殊性,其中之一就是勢(shì)必會(huì)破壞賁門(mén)部的結(jié)構(gòu)。賁門(mén)是連接食管和胃的重要結(jié)構(gòu),賁門(mén)周?chē)哂协h(huán)形的括約肌,可避免胃內(nèi)酸性的液體返流進(jìn)入食管。胃酸食管返流可導(dǎo)致食管炎,咽炎等問(wèn)題,部分患者甚至可由于嚴(yán)重的食管酸性返流影響進(jìn)食和睡眠。

因此,近端胃癌行近端胃大部切除術(shù)+食管殘胃吻合術(shù)后,可能出現(xiàn)比較明顯的食管返流癥狀。為克服近端胃大部切除術(shù)后的嚴(yán)重返流癥狀,全胃切除是一種效果確切、相對(duì)簡(jiǎn)便的方法,但也存在缺陷,那就是容易出現(xiàn)術(shù)后遠(yuǎn)期的營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題。

斟酌再三,李建國(guó)副院長(zhǎng)決定為游老伯實(shí)施一種更好的手術(shù)方案——近端胃切除+雙通道吻合術(shù)。該手術(shù)的操作難度較大,但是卻能給患者的未來(lái)生活帶來(lái)最佳的效果。

妙手施術(shù) 療效滿意

12月24日,由李建國(guó)副院長(zhǎng)主刀實(shí)施手術(shù),在其高超的手術(shù)技術(shù)下,從容不迫地清掃相應(yīng)的淋巴結(jié),切除近端胃大部,快速病理確保遠(yuǎn)近切線無(wú)腫瘤細(xì)胞,按照雙通路吻合的方式進(jìn)行消化道重建,手術(shù)很順利地完成了!

術(shù)后游老伯恢復(fù)良好,消化道造影雙通道均通暢,避免了傳統(tǒng)近端胃切除術(shù)后反流性食管炎的頑固并發(fā)癥,也保住了患者的部分胃,獲得了非常滿意的效果,得到了患者及家屬的贊譽(yù)!

△術(shù)后造影

漳州正興醫(yī)院普外科這一手術(shù)方式無(wú)疑會(huì)給近端胃癌患者帶來(lái)福音。該類(lèi)高難手術(shù)技術(shù)的成功實(shí)施,標(biāo)志著我院普外科診治水平再上新臺(tái)階!

普外科簡(jiǎn)介

重點(diǎn)一級(jí)學(xué)科,市醫(yī)學(xué)專(zhuān)家協(xié)會(huì)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)掛靠單位。與上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬上海新華醫(yī)院、火箭軍總院等國(guó)內(nèi)知名三甲醫(yī)院建立專(zhuān)科協(xié)作醫(yī)聯(lián)體,2020年,更與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院正式簽約醫(yī)院戰(zhàn)略合作醫(yī)療單位,我院正式成為邵逸夫醫(yī)院微創(chuàng)外科聯(lián)盟單位,同時(shí)蔡秀軍名醫(yī)工作室落地我院,為我院普外科注入強(qiáng)大的驅(qū)動(dòng)力,奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療協(xié)作資源,本地患者不出漳州即可享受?chē)?guó)內(nèi)一流三甲醫(yī)療水平。

目前病區(qū)擁有床位100張,病房按3星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),設(shè)有普通病房、標(biāo)準(zhǔn)病房、高級(jí)病房3個(gè)等級(jí),科室有最新德國(guó)(STORZ)全套腹腔鏡器械設(shè)備4套,美國(guó)威利ForceTriad高頻電外科手術(shù)系統(tǒng)、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國(guó)超聲吸引刀(Cusa)、美國(guó)強(qiáng)生超聲刀等內(nèi)鏡設(shè)備和器械,可為患者提供“高精尖”的醫(yī)療服務(wù)。

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科學(xué)飲食,健康生活,家有妙招,快樂(lè)生活一點(diǎn)通,生活小常識(shí)大全網(wǎng)! 作者: 責(zé)任編輯:huihui
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