柳春明教授為大家介紹什么是正頜手術(shù)的手術(shù)優(yōu)先,以及手術(shù)優(yōu)先有什么優(yōu)點。根據(jù)術(shù)前患者自身情況來決定是否定制手術(shù)優(yōu)先的計劃是非常重要的,手術(shù)優(yōu)先也更加考驗醫(yī)生的技術(shù),但是更多的是方便求美者可以早日獲得良好的容貌。

柳春明教授通過一個典型的病例來為大家進(jìn)行分析:
這是個下頜偏斜的case,牙齒情況不太好,下牙中線左偏3.5毫米,頦部也向左略偏斜。經(jīng)過面診測量和CBCT三維重建圖像測量,明確是單純的下頜偏斜。以前設(shè)計過隱形牙套正畸,但權(quán)衡過后沒有戴牙套。這位青年女演員急匆匆地要矯正是因為偏頜問題影響到事業(yè)發(fā)展,上鏡后偏斜問題被放大,尤其是在說話和做表情時“臉是歪的”。

柳春明教授為她設(shè)計了下頜骨矢狀劈開旋轉(zhuǎn)擺正并后退,這是個很標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。在牙齒模型上模擬后,先做手術(shù)是可以的,術(shù)后正畸調(diào)整咬合。但姑娘因為工作關(guān)系,對手術(shù)效果和時間要求很高,需要一個明確的時間表。柳春明教授和正畸醫(yī)生尹博士一起詳細(xì)討論了她的手術(shù)方案,包括術(shù)前準(zhǔn)備工作,手術(shù)后牙齒咬到什么程度,術(shù)后多久開始正畸,怎么正畸,需要多久等做了一個明確的治療計劃。
因為擔(dān)心影響工作,她選擇了隱形牙套。安排好工作后馬上手術(shù),術(shù)后3-4周開始正畸,正畸時間預(yù)計9-12個月。她的牙齒條件不太好,正畸的工作量不少,但好在年輕,又是術(shù)后正畸,牙齒移動會快一些。
柳春明教授表示,手術(shù)優(yōu)先(SurgeryFirst,SF)就是先做手術(shù),術(shù)后根據(jù)需要再做正畸治療。這樣做的原因是可以馬上改變?nèi)菝,而且早期改善咬合功能,顯著縮短治療時間。柳春明教授稱,對這位女演員來講,先做手術(shù)擺正下巴,馬上改變下面部偏斜的外觀,首先解決了容貌問題。術(shù)后2-3周明顯的腫脹消退,可以出門見人,就可以開始輕體力的日常工作,這對她來說是代價最小的治療方案。
其次,手術(shù)立刻矯正了反頜,術(shù)后可以獲得穩(wěn)定的咬合,吃東西也不成問題,雖然術(shù)后的咬合還差一點,沒有達(dá)到最大接觸,但細(xì)節(jié)問題可以通過術(shù)后正畸調(diào)整。這樣做免去了術(shù)前正畸去除代償過程中畸形加重,容貌變丑,沒法吃東西出現(xiàn)牙套臉等問題。這對演員的事業(yè)是毀滅性的打擊,也正是出于這樣的擔(dān)心,這位女演員遲遲沒有矯正偏頜的問題。

最后,大大縮短了治療周期。傳統(tǒng)的術(shù)前正畸-手術(shù)-術(shù)后正畸模式,對她來說是完全不能接受的。做下來2、3年不說,其中很長時間會因為牙齒去代償,容貌變丑、說話表達(dá)受到影響,讓她無法工作。
正頜術(shù)后可促使正畸過程中牙齒移動速度加快,不僅降低了術(shù)后正畸的難度,還減少了所需的時間。先做手術(shù)再正畸,方便患者根據(jù)自己的安排擇期手術(shù)。不用像術(shù)前正畸,要等正畸好了才能做手術(shù)。
總之,這是個優(yōu)化的治療模式,在多個方面方便了患者。不足之處是:一方面不是所有的牙頜面畸形都能先做手術(shù);另一方面,先做手術(shù)對手術(shù)醫(yī)生和正畸醫(yī)生都有更高的要求,不是所有的正頜正畸團(tuán)隊都會,或者說能做好。有些醫(yī)生和團(tuán)隊有能力做到,但嫌麻煩,也不太愿意開展。所以,想做改善牙頜面問題,術(shù)前還是需要求美者多對比醫(yī)生團(tuán)隊的技術(shù),再決定手術(shù)不遲。
通過柳春明教授的介紹,很多想要進(jìn)行正頜手術(shù)的求美者對于手術(shù)優(yōu)先的模式有了一定的了解了,手術(shù)優(yōu)先的模式柳春明教授團(tuán)隊一直在使用,并且有著大量的成功案例,聯(lián)合麗格第一醫(yī)院還有專業(yè)的正畸醫(yī)生,聯(lián)合面診讓你對于自己整體治療后的結(jié)果做到心里有數(shù)。
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