卵巢癌是一種嚴(yán)重威脅女性身體健康的疾病,其發(fā)病率高居婦科腫瘤第三名,死亡率更是第一名。不少卵巢癌患者早期癥狀不明顯,發(fā)現(xiàn)時70%患者已經(jīng)是卵巢癌晚期,治療難度大,五年生存率僅為30%-40%。
但是隨著近些年腫瘤藥物的不斷研發(fā),卵巢癌晚期的治療也有了新的突破,有了新的靶向藥物,比如尼拉帕利,可有效延緩復(fù)發(fā),提高生活質(zhì)量,同時隨著新藥納入醫(yī)保,患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)也大大減輕。
隨著卵巢癌治療選擇的豐富,患者的治療預(yù)后獲得了極大的改善,越來越多的卵巢癌晚期患者生存時間進一步延長。那么,這些患者有哪些特征呢?

復(fù)發(fā)間隔長的卵巢癌晚期患者一般生存期更長
復(fù)發(fā)可以說是卵巢癌晚期患者獲得更好生活質(zhì)量和更長生存時間的攔路虎;仡櫬殉舶┱麄治療階段,大部分卵巢癌患者確診后都可以通過初始的手術(shù)和鉑類化療達到腫瘤部分緩解,甚至完全緩解,此時只是患者和腫瘤戰(zhàn)斗中的初步勝利。但隨著時間的推移,85%的患者會在初始一線治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。在第一次復(fù)發(fā)后,卵巢癌患者就進入到了二線治療,隨后進入了等待-復(fù)發(fā)-治療的循環(huán)。隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增加,循環(huán)頻率也在不斷加快,復(fù)發(fā)間隔時間縮短,治療效果越來越差,繼而進入無藥可用的地步。
也就是說,復(fù)發(fā)間隔時間越長,患者對鉑類藥物的敏感度也會更好,治療效果也更加明顯,相對來說生存期更長。

卵巢癌晚期的規(guī)范化治療是關(guān)鍵
近年來靶向藥物的進展,為卵巢癌晚期患者帶來了更多的治療新選擇,也提出了全程管理的治療理念。
目前卵巢癌治療的全程管理已經(jīng)形成了“診斷-治療-隨訪-維持治療-臨終關(guān)懷”的新模式,延緩腫瘤復(fù)發(fā),提高患者的生活質(zhì)量。全程管理包括幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié),比如在初始治療階段,患者手術(shù)建議達到滿意的肉眼無殘留,并使用規(guī)范的TC化療方案;比如在維持治療階段,選擇尼拉帕利這樣的PARP抑制劑進行維持治療,延長無進展時間,獲得了諸多指南的推薦。并且,尼拉帕利現(xiàn)在已被納入我國醫(yī)保藥品目錄,用于鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌晚期患者的維持治療,可降低中國患者68%的疾病進展和死亡風(fēng)險。
此外,尼拉帕利也可以用于卵巢癌晚期患者的一線維持治療,同樣不限制患者生物標(biāo)記物狀態(tài),顯著降低38%疾病進展或死亡風(fēng)險。

卵巢癌晚期患者的規(guī)律復(fù)查和營養(yǎng)健康也很重要
因為卵巢癌晚期患者易出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),所以定期復(fù)查相當(dāng)重要。復(fù)發(fā)能夠及時發(fā)現(xiàn)腫瘤的進展情況,同時有利于早期發(fā)現(xiàn)癌癥的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。早發(fā)現(xiàn)、早治療,及時的控制病情,有效地防止疾病的惡化,是長生存期患者的重要秘訣之一。一般來說,復(fù)查時間為每2~4個月復(fù)查一次,待病情較為穩(wěn)定的2年后,每3~6個月復(fù)查一次。
除了規(guī)律復(fù)查外,保持健康積極的心態(tài)對卵巢癌晚期患者來說也非常重要。延長生存期往往不是一蹴而就的,良好的心態(tài)不僅能夠幫助患者提高自身的免疫力,也有助于患者以更穩(wěn)定的心態(tài)面對治療和生活中的難題,更有助于癌癥的康復(fù),獲得更長的生存時間。
參考文章:
《卵巢癌患者重大福音!一線維持添強將!》
https://mp.weixin.qq.com/s/1AUkMDDIN_3AVz3dPB8gkA
《那些活過5年、10年、20年的卵巢癌患者,都有哪些特征?》
https://mp.weixin.qq.com/s/4vdtwF9QsO82zmKXaxE4xw
《【排兵布陣,全程管理】張克強教授:PARP抑制劑維持治療開啟卵巢癌全程管理新征程》
https://www.cmtopdr.com/post/detail/d673fdb4-b70d-474a-ada1-e7afd545aeb8
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