上海德達醫(yī)院孫立忠的脫變
上海德達醫(yī)院孫立忠是在1993年底，開始了針對主動脈瘤和主動脈夾層的臨床和基礎(chǔ)研究。孫立忠是見證了我國心血管外科的發(fā)展的人，尤其是他主攻的大血管疾病，更是在他的引領(lǐng)下，才得以不斷突破進階。
在醫(yī)學界，心外科無疑是難度最高和風險最大的科室。對于心外科醫(yī)生來說，成就感和挫敗感，常常只是一臺手術(shù)的距離。
上海德達醫(yī)院孫立忠介紹，中國的心外科發(fā)展緩慢，上個世紀50年代左右才開展體外循環(huán)，心臟手術(shù)在首都北京以及省份大城市都開展的極少，直到70、80年代以后，才逐漸普及。當時的心外科，是只有在外科表現(xiàn)非常出色的醫(yī)生，才有機會進入。
隨著經(jīng)濟水平的快速發(fā)展，尤其是國民生活水平的提升、患者需求發(fā)生變化、微創(chuàng)介入技術(shù)的出現(xiàn)，傳統(tǒng)心臟外科手術(shù)在時代發(fā)展的洪流中歷經(jīng)著“蛻變”，開胸手術(shù)已不再是臨床心臟類疾病治療的唯一選擇。
在2003年，孫立忠教授琢磨出一種手術(shù)，拯救了無數(shù)急性主動脈疾病患者。他在傳統(tǒng)“象鼻手術(shù)”里加了一個支架，讓只有少數(shù)醫(yī)生能做的大血管手術(shù)，變成了大多數(shù)醫(yī)生都能做的手術(shù)，很快便在中國遍地開花，成為最兇險的A型主動脈夾層最有效的治療方式，新術(shù)式被命名為“孫氏手術(shù)”。
上海德達醫(yī)院孫立忠沒想到，這個新術(shù)式成為一個支點，撬動整個中國主動脈外科的高速發(fā)展，并帶領(lǐng)中國的主動脈醫(yī)生走到了國際學術(shù)舞臺。
“孫氏手術(shù)”就是一個無心插柳的事。那個時候做傳統(tǒng)象鼻手術(shù)，人造血管植入太困難，手術(shù)時間很長，并發(fā)癥太多，危險性極大，我不敢用來做急性的主動脈夾層，只能少量做一些慢性夾層患者，一直在琢磨手術(shù)怎么改。2003年非典時，我被派去支援一線隔離病房，工作結(jié)束后關(guān)在賓館里隔離時成天閑著，我正好有時間琢磨手術(shù)，終于想到了解決辦法。
當時我想的其實跟現(xiàn)在的方法完全不一樣，我想的是先用東西把人造血管套住，這樣容易植入，里面放個避孕套，待血管植入到位后，往避孕套里打水膨脹把人造血管撐起來，人造血管就能貼合在主動脈血管壁上，再取出避孕套。我把這“土辦法”和上海微創(chuàng)公司可大年工程師聊，他笑我說用避孕套太不雅了，可以用介入治療輸送鞘管的辦法把人造血管送進去。但是鞘管做出來，我試了幾例覺得角度很不好調(diào)整，行不通，于是兩人又幾次討論和嘗試，最后確定了現(xiàn)在使用的捆綁拉弦的辦法。
上海德達醫(yī)院孫立忠的“孫氏手術(shù)”因為效果好，手術(shù)在國內(nèi)很快就推廣開，很快也得到了國際的認可。現(xiàn)在國外很多材料都是仿照我們的，還有人在這個基礎(chǔ)上做改進，比如做免縫合的方法、卡扣的方法等等。我覺得這是好事，大家都在進一步轉(zhuǎn)化，將來主動脈手術(shù)還會做得更簡單，患者更安全，醫(yī)生更省勁。所以，外科醫(yī)生的創(chuàng)造性工作是沒有止境的，這樣大血管外科才能不斷向前發(fā)展。
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