患者劉先生，1年前開始感覺牙疼經常疼，半年過后經常就感覺鼻子總能聞見別人聞不到的臭味，先是到口腔科檢查了牙齒，經CT檢查后醫(yī)生建議到耳鼻喉科就診，到耳鼻喉科劉先生補拍了一個鼻竇CT，通過鼻竇CT發(fā)現，劉先生是牙源性上頜竇炎。
在上頜竇炎患者中，大概有10-12%的原因可能是牙源性感染引起的。
牙源性鼻竇炎指的是牙源性上頜竇炎，主要是由于牙根長到上頜竇腔內，牙根出現了感染或者牙周圍出現了感染，累及到上頜竇黏膜引起上頜竇炎。
對于牙源性鼻竇炎大部分患者可以選擇藥物保守治療，比較常用的就是口服藥物，鼻噴劑藥物，同時可以用生理鹽水沖洗鼻腔。
因為牙源性鼻竇炎主要是由于牙齒病變導致的，因此需要到口腔科就診，看一下牙齒的具體病變情況，然后需要對牙齒進行針對性的治療。
牙源性鼻竇炎顧名思義就是指由牙科疾病導致的鼻竇炎。鼻竇過去也稱為副鼻竇，副鼻竇在鼻腔周圍，只有上列牙與鼻竇相鄰，有可能引起牙源性鼻竇炎，下列牙則不會。
牙源性鼻竇炎容易出現在什么鼻竇？
牙源性鼻竇炎多單側發(fā)病，最常見于上頜竇，因為：
a. 上列牙緊鄰上頜竇，狹義的牙源性鼻竇炎指的是牙源性上頜竇炎。
b. 嚴重的牙源性鼻竇炎也可以引起篩竇炎、額竇炎。一般不會引起蝶竇炎。
什么口腔疾病會引起牙源性鼻竇炎呢？
引起牙源性鼻竇炎的常見的牙科疾病包括根尖炎、根尖周圍炎，根尖囊腫，含牙囊腫，異位牙等。
問牙源性鼻竇炎有何癥狀
a. 慢性牙源性鼻竇炎患者以流膿臭涕為主要表現。
b.急性發(fā)作時鼻面部疼痛明顯(眼眶下方為著)，另可有發(fā)熱，牙齒疼痛、麻木等。鼻面部脹痛與上頜竇口粘膜腫脹，竇腔內膿液無法順暢排出，竇腔內壓力較高有關。
c.鼻內鏡檢查可以看見中鼻道水腫，有膿涕，中鼻道外側鼻可向鼻腔膨出，部分患者中鼻道有炎性息肉樣的新生物。
d.CT上的表現以上頜竇炎為主。仔細觀察可以發(fā)現上頜竇下方對應的上列牙周圍可能有異常表現。
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