作為湖北省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療美容管理專業(yè)委員會委員，袁偉院長對于脂肪頗有研究。冬天，脂肪幫助我們儲存熱量，夏天，卻成了人們苗條體型的阻擋。那么脂肪抽吸中，經(jīng)常會選用哪部分的脂肪，怎樣進(jìn)行合適的脂肪抽吸呢？袁院院長將為我們詳細(xì)講解。
袁偉院長：脂肪分為兩層：①蜂窩層;②板狀層。
蜂窩層脂肪組織位于真皮下淺層，廣泛分布于全身，由小的脂肪球組成，緊密地嵌在淺筋膜纖維隔內(nèi)，肥胖時此層將會增厚。板狀層脂肪組織位于深層，在淺筋膜層和肌肉筋膜間，由大的脂肪球松散地嵌在廣泛的筋膜間隔內(nèi)，比蜂窩層脂肪更疏松。它僅出現(xiàn)在如腹部、骼窩、大轉(zhuǎn)子區(qū)、大腿上1/3的內(nèi)側(cè)面、上臀后面等某些區(qū)域。肥胖者的板狀層增厚比蜂窩層明顯，一般板狀層增厚是正常人的8-10倍，蜂窩層是正常人的2倍。因此肥胖者可呈現(xiàn)畸形體型，女性腹部呈現(xiàn)小提琴畸形(即凸型)。有些區(qū)域僅有蜂窩層，如大腿的前面、大腿中段的內(nèi)外和后面、大腿下1/3、小腿后部、踝部、上臂的前外和后面等。
根據(jù)這些脂肪分布的特點(diǎn)，全身各部位都可進(jìn)行脂肪抽吸，但是抽吸的層次及程度就要根據(jù)上述分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整。一般來說，真皮下淺層即蜂窩層脂肪抽吸術(shù)后可獲得良好的皮膚回縮，達(dá)到滿意的局部塑形的目的。
而對非常肥胖的患者，如果要達(dá)到減肥和塑形雙重目的，則要進(jìn)行全層(即淺層和深層)脂肪抽吸。抽吸完后僅保留真皮下層脂肪團(tuán)，這樣術(shù)后塑形效果更好。但是，有些區(qū)域如前后胸中線、腹股溝、臀、乳房下皺襞，淺筋膜層直接與深面的肌肉筋膜和骨膜形成粘連帶;在骼汲區(qū)，淺筋膜直接與骨膜黏著。這些區(qū)域以及重要的神經(jīng)、血管穿出區(qū)，是抽吸脂肪的絕對和相對禁區(qū)，應(yīng)小心對待，一般不做脂肪抽吸或者做精細(xì)簡單的抽吸。
脂肪移植中，由于不同部位的脂肪組織在組織學(xué)、生物化學(xué)等方面存在差異，所以供區(qū)的選擇對移植脂肪的存活率有較大影響。一般選取皮下脂肪易堆積的腹部、臀部、股外側(cè)、后腰部及大腿內(nèi)上側(cè)作為供區(qū)。這些部位脂肪組織蛋白酶活性高于其他部位，有利于移植后脂肪細(xì)胞的存活，同時也方便操作。
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