尿路感染的時候小便疼痛怎么辦?
在了解尿路感染上廁所時小便疼痛的解決方法之前,先讓我們了解什么是尿路感染。尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染,是尿路上皮對細菌侵入導致的炎癥反應,通常伴隨有菌尿和膿尿。而尿路感染又常多發(fā)于女性,尤其多發(fā)于性生活活躍期及絕經(jīng)后女性。那么在面對尿路感染這個困擾的問題,我們又應該如何解決呢?
1.女性非妊娠期尿路感染
(1)急性單純性膀胱炎治療建議采用三日療法治療,即口服復方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好,目前,不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達10%~20%的地區(qū),可采用呋喃妥因治療。
(2)急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天,對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。具體治療方法應以癥狀輕重為準,最好去醫(yī)院聽從醫(yī)生指示。
(3)復雜性尿路感染復雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴重程度。除了抗菌藥物治療外,還需同時處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病,若有必要還需營養(yǎng)支持治療。如果病情嚴重,通常需要住院治療。
2.男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均應該除外前列腺炎。對于非復雜性急性膀胱炎可口服復方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療,劑量同女性患者,但療程需要7天;而對于復雜性急性膀胱炎患者可口服環(huán)丙沙星,或左氧氟沙星,連續(xù)治療7~14天。
3.妊娠期尿路感染
(1)無癥狀菌尿妊娠期間無癥狀菌尿發(fā)生率高達4%~7%,常發(fā)生于妊娠的第一個月,其中多達40%病例可進展為急性腎盂腎炎,因此建議在妊娠早期應該常規(guī)對孕婦進行尿培養(yǎng)檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿患者。
(2)急性膀胱炎推薦根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果給予3~5天抗菌藥物治療
(3)急性腎盂腎炎妊娠期急性腎盂腎炎發(fā)生率1%~4%,多發(fā)生于妊娠后期。推薦首先根據(jù)尿培養(yǎng)或血培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果給予抗菌藥物靜脈輸液治療。
4.無癥狀菌尿
對于絕經(jīng)前非妊娠婦女、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導尿管的無癥狀菌尿的患者不推薦抗菌藥物治療。然而,對于經(jīng)尿道行前列腺手術或其他可能導致尿路黏膜出血的泌尿外科手術或檢查的無癥狀性細菌尿患者,應該根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果采取敏感抗生素治療。
5.導尿管相關的尿路感染
(1)無癥狀菌尿大多數(shù)無癥狀菌尿不推薦使用抗生素治療。一些例外情況推薦進行適當治療:毒力較強的微生物造成的院內(nèi)感染;可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)感染風險的患者;泌尿系統(tǒng)手術的患者;某些可引起高菌血癥發(fā)生率的菌株感染;以及年齡較大的女性患者移除導管后可能需要短期治療。
(2)有癥狀的感染推薦在取尿樣培養(yǎng)前及應用抗菌藥物治療前更換留置時間超過7天的導管,或采用其他方式引流如陰莖套引流、恥骨上膀胱造瘺引流等。不推薦長期無根據(jù)使用抗生素治療。
出現(xiàn)上述癥狀時,要弄清楚是什么病菌導致,然后對癥下藥。病情不可以拖沓,以免延誤最佳治療期,從根源上根除,避免復發(fā)。不要隨便自己弄藥吃,一定要去正規(guī)醫(yī)院弄清楚病因再治療。