近日，65歲的周老先生在家人的陪伴下來到醫(yī)院就醫(yī)。原來，周老先生肛門口脫出了一個10多公分大小的大肉球。
昆明東大肛腸醫(yī)院肛腸科黃主任經(jīng)過問診得知，兩年前周老先生在排便時發(fā)現(xiàn)肛門口脫出一個小肉球，一開始只有一個小手指頭那么大，便后能自己縮回，以為是痔瘡便沒在意�？山欢螘r間，病情越來越重，脫出的肉球變大，脫出也越來越頻繁，甚至用力咳嗽都會脫出來，脫出后要用手才能送回去，由于肉球反復(fù)脫出，還弄得肛門又臟又癢。
這個肛門脫出的肉球是什么
聽完周老先生的敘述，黃主任為周老先生進(jìn)行了詳細(xì)檢查。經(jīng)過肛門視診和指診初步診斷，周老先生患的根本不是痔瘡，而是直腸脫垂。但為了確診，黃主任又給周老先生做了電子肛門鏡檢查，最后確診周老先生的確患的是直腸脫垂（就是人們常說的脫肛），而不是痔瘡。
昆明東大肛腸醫(yī)院黃主任為周老先生解釋，不是所有的肛門脫出物都是痔瘡，臨床上如肛乳頭瘤、腸息肉、直腸脫垂（脫肛）等疾病都能引起肛門異物脫出，而直腸脫垂各種年齡段的人均可發(fā)病，但5歲以下的小兒、年老體弱的老年人、多次分娩的婦女是此病的高發(fā)人群。周老先生就是因?yàn)殡S著年齡的增長，氣血衰退，加之本來就體弱，這才誘發(fā)了脫肛。
痔瘡脫出和直腸脫垂有什么區(qū)別
視診檢查
痔瘡脫出物為充血腫大的痔塊，呈花瓣狀或環(huán)狀，可見有出血，痔核之間凹陷有正常的粘膜。
直腸脫垂是直腸壁部分或全層向下移位，脫出物有明顯的放射狀縱形溝紋或直腸環(huán)圈，色淡白或淡紅，無出血。
指診檢查
痔瘡脫出，肛門松緊度正常。
直腸脫垂，肛門括約肌明顯松弛。
肛門鏡檢查
痔瘡用肛門鏡檢查時，可見到粘膜呈花瓣狀且粘膜隆起的肉塊大小不一。
直腸脫垂粘膜呈環(huán)狀隆起，呈均勻狀。
提醒：脫肛久拖不治危害大
昆明東大肛腸醫(yī)院黃主任提醒，當(dāng)老年人患上脫肛后需及時治療，不然對老人的健康危害很大。
一、脫肛初期患者便秘、排便無規(guī)律，總感覺直腸滿脹和排便不凈，在排便時有腫物脫出。
二、脫肛逐漸加重后，除排便時可引起脫出外，在咳嗽、走路等稍用腹壓的情況下都可引起脫出，而脫出物往往不能自行縮回，必需用手將脫出物托回肛門，脫出物還會因經(jīng)常脫出而排出粘液刺激肛門皮膚，引發(fā)肛門瘙癢。
三、經(jīng)常脫出會導(dǎo)致腸粘膜受損發(fā)生潰瘍，引起出血和腹瀉。如果脫出的腫物不能縮回，還容易發(fā)生炎癥、腫脹，出現(xiàn)疼痛，進(jìn)一步又加重便秘。
四、脫垂物在直腸內(nèi)反復(fù)下降和回縮，會引起粘膜充血水腫，常由肛門流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部墜脹、拖拽，會陰部及股后部鈍痛等。
五、脫肛較嚴(yán)重的長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷，有發(fā)生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血，脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險。
黃主任溫馨提示：在臨床上，對于肛門出現(xiàn)腫物脫出，80%的患者都僅憑自身的經(jīng)驗(yàn)自診為痔瘡。但這樣極易造成誤診，延誤治療，讓病情不斷加重。因此黃主任建議，市民一旦發(fā)現(xiàn)便血、腫痛、肛門墜脹、腫物脫出等癥狀，應(yīng)及時到專業(yè)肛腸醫(yī)院就診，以便查明病因，對癥治療。
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