香港著名的歌手和演員梅艷芳，四兄妹中有三位，包括梅艷芳本身，都是因癌癥離世。拿破侖一家，其父、祖父、3個(gè)姐妹和4個(gè)兄弟，以及拿破侖本人都死于胃癌。這不禁讓人噓驚，難道癌癥也會(huì)遺傳？（百度搜索：廣州復(fù)大醫(yī)院）
惡性腫瘤是否與家族遺傳有關(guān)，這是許多人關(guān)心的問(wèn)題。事實(shí)上癌癥本身并不會(huì)遺傳，人們所遺傳的是對(duì)癌癥的易感性。所謂“腫瘤遺傳的易感性”，是指在同一條件下，部分人群對(duì)于外界刺激更敏感，更容易發(fā)生腫瘤。當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，不能及時(shí)把突變的細(xì)胞消滅在初級(jí)階段，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。雖然臨床上的癌癥有近200種，但從基因?qū)W和細(xì)胞學(xué)角度講，它們都可歸結(jié)為一種或幾種癌基因作用的結(jié)果。那么，針對(duì)遺傳性腫瘤中發(fā)現(xiàn)的致病基因、腫瘤易感基因、以及可以直接造成細(xì)胞增殖分化紊亂的癌基因，我們將如何監(jiān)視和阻止呢？我們是否會(huì)患上癌癥，下面就來(lái)聽聽權(quán)威腫瘤專家的精準(zhǔn)解讀！
目前具有較高遺傳率的常見癌癥有肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、腸癌等，對(duì)于這些遺傳率較高的癌癥，專家認(rèn)為有必要采取以下措施。
1.肝癌：如果父母被查出肝癌，子女可以是一級(jí)預(yù)防對(duì)象，因?yàn)橐倚透窝撞《镜拇怪眰鞑ィ自斐筛伟┑募易寰奂瘍A向。特別是攜帶乙肝病毒的母親，其后代發(fā)生肝癌幾率較高。
專家支招：家有肝癌患者，其子女無(wú)論身體好壞都要進(jìn)行1次全面的肝臟檢查，如肝功能全項(xiàng)、B超等。平時(shí)不吃臭豆腐、發(fā)酵酸菜、豆腐乳等霉腐食物；不吃發(fā)芽的食物，如豆芽、發(fā)芽的土豆等；不吃油炸食物，同時(shí)要戒酒；不要亂服用藥物或是保健品。如果突然出現(xiàn)不明原因消瘦、右側(cè)肋下疼痛、眼周圍發(fā)黑、乏力等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院排查肝癌。
2.乳腺癌：乳腺癌有明顯遺傳傾向，特別是直系親屬間遺傳的可能性很大。一般來(lái)說(shuō)，母親得乳腺癌，女兒得乳腺癌幾率要比其他女性高出2-3倍。
專家支招：有家族史的女性，乳腺健康檢查需提前到30歲左右，一般是35歲以前以B超檢查為主；35歲以后進(jìn)行鉬靶攝片，從而早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。而且，有遺傳傾向的女性，從20歲開始就要有意識(shí)地進(jìn)行“乳房自檢”，特別是月經(jīng)后應(yīng)定期做“自檢”，如發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)有腫塊并且質(zhì)地較硬、活動(dòng)度不好、觸摸不疼痛時(shí)，要早到醫(yī)院就診。另外，有家族史的女性應(yīng)早生育（30歲前）并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，更年期的女性別亂用含雌激素成分的藥物，以盡量減少乳腺癌誘發(fā)因素，降低其發(fā)病率。
3.鼻咽癌：鼻咽癌發(fā)病有明顯的種族易感性、地區(qū)聚集性和家族傾向性。
專家支招：有鼻咽癌家族史的人群，建議定期檢查EB病毒。飲食要注意避免進(jìn)食腌制食物（咸菜、咸魚等），常吃腌制食品會(huì)增加鼻咽癌的發(fā)病率2-7倍。同時(shí)要注意戒煙和避免吸二手煙及其他有害煙霧，如煤油燈氣、殺蟲氣霧劑、甲醛等。如果發(fā)現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后吐出帶血鼻涕，以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大、中耳積液等，應(yīng)及時(shí)做詳細(xì)的鼻咽部檢查。
4.胃癌：胃癌的出現(xiàn)與遺傳有很大關(guān)系，有著明顯的家庭聚集現(xiàn)象。如果家族中的一代或兩代人至少有兩人患病，而且一人患病年齡小于50歲，所有患者均為彌漫型，就可能是遺傳性胃癌（HDGC），有30%-50%的遺傳性彌漫性胃癌家庭有抑癌基因CDH1 的種系突變。
專家支招：對(duì)于HDGC 尚沒(méi)有安全且有效的內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)方法，相反，目前的證據(jù)表明內(nèi)鏡可能不能準(zhǔn)確檢測(cè)出彌漫性胃癌的早期病變。對(duì)于18-40 歲的有HDGC 家族史且存在種系CDH1突變的無(wú)癥狀患者推薦行預(yù)防性胃切除；對(duì)于18歲之前的患者不推薦行預(yù)防性胃切除，但是如果其家庭成員有人25歲之前患胃癌，也可考慮對(duì)其行預(yù)防手術(shù)。這類患者的家屬，可多食用新鮮水果和蔬菜，因大量維生素C、維生素E，可阻止致癌物形成。如果經(jīng)常出現(xiàn)上腹部疼痛、胃部悶脹、不明原因消瘦等癥狀，應(yīng)早到醫(yī)院診斷。
5.腸癌：家族性腺瘤性息肉�。‵AP）是一組以結(jié)直腸多發(fā)腺瘤為特征的常染色體顯性遺傳的綜合征，目前證實(shí)與APC基因突變有關(guān)，F(xiàn)AP病人會(huì)增加發(fā)生十二指腸癌風(fēng)險(xiǎn)。其中Lynch綜合征（又稱為遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌）：Lynch綜合征是一種常染色體顯性遺傳綜合征，特點(diǎn)是發(fā)病年齡較早,多見于結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌以及胃癌等癌癥。胃癌是Lynch 綜合征中第二常見的腸外腫瘤（僅次于子宮內(nèi)膜癌），有1%-13% 的Lynch 綜合征患者患有胃癌，且發(fā)病年齡較早，并以腸型為主。
專家支招：如果家里有一位直系親屬患家族性胃腸道腫瘤，那么家人就必須到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。有效預(yù)防大腸癌最重要的是改變高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維素的飲食習(xí)慣，積極運(yùn)動(dòng)，按時(shí)作息。建議根據(jù)息肉的大小、數(shù)量以及病理情況進(jìn)行定期隨訪，也可以選擇每年或半年做一次大便潛血檢查。如果經(jīng)常便血、大便次數(shù)多、黏液便及腹痛，應(yīng)及時(shí)查明原因。
作者簡(jiǎn)介：暨南大學(xué)附屬?gòu)?fù)大腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)家臨床重點(diǎn)�？疲[瘤科）負(fù)責(zé)人、南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)國(guó)家二級(jí)教授 羅榮城教授
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