食管結(jié)核后的癥狀輕重不一，大多數(shù)的患者會出現(xiàn)吞咽困難、吞咽痛、胸骨后疼痛、嘔血等癥狀。但是嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)發(fā)燒、渾身沒勁、消瘦、盜汗等全身癥狀。那么，食管結(jié)核有什么特點？食管結(jié)核做哪些檢查？下面，和360常識網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、食管結(jié)核有什么特點
2、食管結(jié)核做哪些檢查
3、引起食管結(jié)核的原因
食管結(jié)核有什么特點
1、臨床表現(xiàn)各異
食管結(jié)核的病理類型及食管黏膜受損程度不同，病人的臨床表現(xiàn)也不同。
2、發(fā)病率低
由于食管結(jié)核在臨床上罕見，因而在診斷與鑒別診斷中很容易被忽略，甚至有時病人因吞咽困難而就診，已發(fā)現(xiàn)合并有其他部位的結(jié)核病灶的情況下，仍未考慮到結(jié)核累及食管的可能。
3、起病癥狀無特異性
食管結(jié)核起病緩慢，幾乎都有吞咽困難及輕度咽下功能障礙癥狀，部分病人還伴有胸骨后疼痛不適，乏力與盜汗等癥狀，這些癥狀表現(xiàn)及發(fā)展過程與食管惡性腫瘤相似，偶爾被接診醫(yī)生視為食管癌的主要癥狀，從而未作相關(guān)的全面檢查而誤診誤治。
食管結(jié)核做哪些檢查
1、血沉
可明確患者是否處于重癥和急性進(jìn)展期。
2、血象
大致明確患者發(fā)熱原因，可協(xié)助了解病情。
3、血清學(xué)試驗
血清學(xué)檢查血清凝集素試驗滴度大于1：160，對食管結(jié)核有診斷價值。
4、實驗室檢查
紅細(xì)胞沉降率、Ｃ反應(yīng)蛋白增高，結(jié)核菌素試驗PPD強(qiáng)陽性，結(jié)核酶聯(lián)免疫斑點試驗陽性。
5、內(nèi)鏡檢查
食管結(jié)核多位于食管中段，部分位于食管下段，上段較少見。內(nèi)鏡下多次活檢或活檢深取潰瘍底可提高陽性率，必要時也可行碘染或淋巴結(jié)活檢。
6、鋇餐檢查
表現(xiàn)無特異性，可表現(xiàn)為食管充盈缺損、龕影、狹窄，黏膜紊亂、破壞等表現(xiàn)。
7、病理檢查
幾乎很難查見典型的干酪樣壞死肉芽腫。即使是非干酪樣肉芽腫也僅見于10%~30%患者。抗酸染色、組織結(jié)核桿菌PCR及組織送結(jié)核培養(yǎng)有助于進(jìn)一步診斷。
8、磁共振檢查
對于脊椎破壞、縱隔淋巴結(jié)腫大、食管縱隔瘺引起的縱隔炎和縱隔膿腫的顯示有幫助，明確有無其他病灶。
9、超聲檢查
表現(xiàn)為壁內(nèi)占位或全層增厚，病變內(nèi)部回聲不均勻且邊界不清楚，占位可浸潤至壁外，常伴縱隔腫大鈣化淋巴結(jié)。CT提示食管壁增厚及縱隔淋巴結(jié)增大，可合并肺結(jié)核。
引起食管結(jié)核的原因
1、免疫力低
長期服用免疫抑制劑，放、化療患者機(jī)體免疫功能低下，易感染食管結(jié)核。
2、結(jié)核分枝桿菌感染
食管結(jié)核發(fā)生的主要原因是由于結(jié)核分枝桿菌侵入人體，數(shù)量多，菌株毒力強(qiáng)。
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