卵巢癌被稱為“婦科第一癌”，死亡率居婦科惡性腫瘤之首。我國每年約有5.2萬名女性被確診為卵巢癌，死亡2.2萬人，相當(dāng)于每20分鐘就有一人因其死亡。過去10年間，卵巢癌發(fā)病率增長了30%，死亡率增加了18%。因早期缺乏明顯癥狀，近70%的患者在確診時已為卵巢癌晚期，預(yù)后差，復(fù)發(fā)率高達70%。相比于乳腺癌89%的五年生存率，卵巢癌僅45%左右，晚期卵巢癌更是低到17%。
卵巢癌為什么可怕？
卵巢癌可怕的一大原因就在于常常一發(fā)現(xiàn)就是晚期。早期多數(shù)并無疼痛或不適感，不少卵巢癌患者僅表現(xiàn)為胃部不適，沒及時到醫(yī)院做詳細檢查以致延誤診治。
卵巢癌晚期意味著腫瘤細胞已經(jīng)擴散到了盆腔、腹腔，手術(shù)只能盡可能切除肉眼可見的腫瘤，化療進一步清除看不見的腫瘤細胞。不少卵巢癌患者經(jīng)過手術(shù)和術(shù)后化療的組合可以達到完全緩解的結(jié)果，即影像看不到腫瘤，而且腫瘤標志物也恢復(fù)正常。即使達到完全緩解，仍有70%患者會在3年內(nèi)復(fù)發(fā)，卵巢癌整體5年生存率不足40%。如果不能阻止卵巢癌的復(fù)發(fā)，死亡威脅迫在眉睫。
卵巢癌晚期延緩復(fù)發(fā)新途徑：PARP抑制劑尼拉帕利
從現(xiàn)有的資料來看，卵巢癌發(fā)病原因比較復(fù)雜。但是不少卵巢癌患者都具有同源重組修復(fù)缺陷（HRD），應(yīng)用靶向藥物PARP抑制劑可以達到“合成致死”殺死腫瘤細胞的目的。尼拉帕利就是其中的代表性藥物。
2020年9月10日，國家藥品監(jiān)督管理局批準了尼拉帕利國內(nèi)的第二個適應(yīng)癥，用于晚期上皮性卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌成人患者對一線含鉑化療達到完全緩解或部分緩解后的維持治療。尼拉帕利是中國及全球唯一獲批的，無論患者生物標記物狀態(tài)如何，均能單藥用于一線維持治療和鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌維持治療的PARP抑制劑。
此次新適應(yīng)癥的獲批是基于一項名為PRIMA大型 III期臨床研究，該研究結(jié)果發(fā)表于頂尖醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。研究結(jié)果顯示，全體人群中，尼拉帕利對比安慰劑將無進展生存期（PFS）提高到13.8個月，降低了38%疾病進展或死亡風(fēng)險；在HRD陽性患者中，尼拉帕利表現(xiàn)更加優(yōu)異，PFS翻倍，達到了21.9個月，降低了57%疾病進展或死亡風(fēng)險；在HRD陰性患者中，尼拉帕利也不遜色，降低了32%疾病進展或死亡風(fēng)險。
卵巢癌晚期一天用藥一次 尼拉帕利提高生活質(zhì)量
尼拉帕利不僅療效突出，安全性也更好，使用更為便利。尼拉帕利具有獨特的代謝途徑——羧酸酯酶代謝，藥物和食物的相互作用較少，不會影響高血壓及糖尿病常見藥物的使用，也不影響患者食用西柚等食物，日常使用更便利。尼拉帕利還具有良好的藥代動力學(xué)特性，長達36小時的半衰期，只需一天服藥一次。更強的PARP捕獲活性和優(yōu)越的穿越血腦屏障能力也幫助尼拉帕利發(fā)揮在患者體內(nèi)發(fā)揮更好療效，可用于治療腦轉(zhuǎn)移的卵巢癌患者。
未來尼拉帕利會為更多卵巢癌晚期患者帶來福音，成為患者延緩復(fù)發(fā)的新選擇。
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