張先生四年前在醫(yī)院接受了內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù),切除了腸道內(nèi)的數(shù)枚息肉。由于通過病理檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)息肉是絨毛狀腺瘤,而這種腺瘤易復(fù)發(fā)、易癌變。因此,在其出院時醫(yī)生反復(fù)叮囑:“術(shù)后半年一定要到醫(yī)院復(fù)查腸鏡”。但由于術(shù)后沒有任何癥狀,張先生便將醫(yī)生的叮囑忘在腦后,沒有及時回醫(yī)院復(fù)查。

就在今年八月,張先生再次出現(xiàn)腹痛、大便帶果醬色血的癥狀,這才急忙到醫(yī)院檢查。而這次張先生沒有得到辛運(yùn)女神的庇護(hù),其被診斷為晚期乙狀結(jié)腸癌,回想起四年前醫(yī)生的一再叮囑,張先生后悔莫及。
腸息肉易癌變,及時切除可阻斷其癌變之路
昆明東大肛腸醫(yī)院肛腸科黃主任介紹,大腸癌在我國是高發(fā)癌,發(fā)病率高居男性癌癥第2位、女性第3位,在臨床上有90%以上的大腸癌都是由腸息肉演變而來。
黃主任介紹,腸息肉可分為炎性息肉和腺瘤性息肉,其中炎性息肉是由腸道增生性炎癥引起,幾乎不惡變;而腺瘤性息肉則有很高的惡變概率,腺瘤可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合性腺瘤三種,其中絨毛狀腺瘤的癌變率最高。而且腺瘤性息肉不會自行消退,一般藥物治療也難以將其消除,患者只有及時接受手術(shù)治療將其切除,才能有效阻止其癌變。
黃主任強(qiáng)調(diào),腸息肉從出現(xiàn)到發(fā)展成腸癌,需要5年~15年,因而對于大腸癌高危人群而言,早期篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療,對于患者的治療、預(yù)后、生存質(zhì)量都尤為重要。而最好的篩查腸息肉的方法就是接受腸鏡檢查,一旦發(fā)現(xiàn)息肉,立即切除,切斷息肉癌變之路,并做病理分析,并按照醫(yī)囑定期復(fù)查。

腸息肉會復(fù)發(fā),切除后也要定期復(fù)查
昆明東大肛腸醫(yī)院黃主任提醒患者,腸息肉即使切除了,由于環(huán)境、遺傳等因素仍有復(fù)發(fā)的可能,腸息肉復(fù)發(fā)主要有三種原因:
新長的息肉:息肉切除后,腸道內(nèi)仍可能會長出新的息肉,一般人體到75歲~80歲后才會逐漸停止,而肥胖、高血脂,或和有息肉家族史的人群就更容易長新的腸息肉。
手術(shù)沒有切干凈:直徑大于1cm的息肉切除后,息肉的殘端會繼續(xù)長出息肉,局部復(fù)發(fā)率可達(dá)10%~35%。
檢查漏診:腸道內(nèi)存在的視野盲區(qū)、檢查前腸道準(zhǔn)備不充分等原因,都可能導(dǎo)致腸息肉漏診。
因此,腸息肉患者即使已經(jīng)通過手術(shù)切除了腸息肉,也要定期復(fù)查。
術(shù)后多長時間該復(fù)查
那患者術(shù)后多長時間該去復(fù)查,昆明東大肛腸醫(yī)院黃主任建議:
單個良性息肉摘除術(shù)后,患者開始需每年進(jìn)行一次腸鏡檢查,若連續(xù)2年~3年未見復(fù)發(fā),則可以每3年~5年復(fù)查一次。
而有腸息肉病史、家族史的患者,應(yīng)加大復(fù)查頻率。腸息肉術(shù)后可以半年復(fù)查一次,要是一兩年之后還是沒有復(fù)發(fā),就可以一年復(fù)查一次。

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