皮膚白喉為白喉桿菌侵入皮膚傷口或由鼻,咽、喉等部位的白喉自身感染。急性患者常先患喉部或其他部位的白喉,而慢性患者一般只有皮膚癥狀,臨床表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)被有灰白色假膜的潰瘍。那么,什么是皮膚白喉?皮膚白喉有哪些癥狀?下面,和360常識網(wǎng)一起了解一下吧!
本文目錄
1、什么是皮膚白喉
2、皮膚白喉有哪些癥狀
3、皮膚白喉怎么預(yù)防

什么是皮膚白喉
皮膚白喉在我國罕見,多發(fā)生于兒童,偶然見于成人,一般不引起全身性癥狀,但在嬰兒可有嚴(yán)重全身癥狀。如果病人鼻、咽、喉部亦患白喉,其相應(yīng)部位可有黏著性、出血性結(jié)痂。皮膚損傷處被感染后,逐漸形成邊緣穿鑿隆起的潰瘍,表面緊附有灰白色假膜,強行撕去,則引起表面出血;潰瘍有黑色壞死組織,早期自覺疼痛。皮損亦可出現(xiàn)濕疹樣、皮炎樣,少數(shù)還可有痘瘡樣或紫癜樣改變,但其表面均有灰白色假膜。

皮膚白喉有哪些癥狀
1、繼發(fā)性白喉
皮損常先有外傷或蟲咬史,或是先有濕疹性、水痘性或膿皰性皮損而被抓破。經(jīng)過若干時日后,局部有潰瘍形成。
2、原發(fā)性皮膚白喉
白喉性潰瘍
典型的早期損害是一個邊界清楚的淺潰瘍,呈圓形、卵圓形或不規(guī)則線形,有堅實邊緣。潰瘍的滲出液結(jié)成一層灰色、灰黃或灰褐色假膜覆蓋于潰瘍之上,假膜結(jié)實而難移除,剝離時容易出血,剝離后露出較潔凈的潰瘍面,相鄰的潰瘍可以融合成大潰瘍。以后,潰瘍可變深,邊緣卷起而缺血色,潰瘍先有壓痛,以后僅略疼痛。
皮膚麻木
由于局部皮神經(jīng)受白喉受桿菌毒素的影響,在發(fā)病后2~5周潰瘍及其附近的組織都可麻木,針刺時不覺疼痛而有診斷性意義。
淋巴結(jié)腫大
區(qū)域性淋巴結(jié)可中度腫大,全身癥狀輕微或沒有,但有的較重經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后,潰瘍往往自然愈合而遺留萎縮性瘢痕。
白喉桿菌感染
引起皮膚白喉的病原體是白喉桿菌,當(dāng)皮膚存在傷口時,白喉桿菌可直接侵入傷口而發(fā)病。皮膚白喉也可繼發(fā)于咽白喉、鼻白喉等其他白喉,或是無癥狀的帶菌者,通過血液循環(huán)將白喉桿菌擴(kuò)散到皮膚而引起感染。

皮膚白喉怎么預(yù)防
1、切斷傳播途徑
患者接觸過的物品及分泌排泄物,可用加倍體積的20%含氯石灰乳劑浸泡1h,或用含氯消毒劑5000×10-6浸泡30min。
2、控制傳染源
隔離、治療患者至癥狀消失后2次鼻咽部培養(yǎng)陰性。如無培養(yǎng)條件,在充分治療的情況下,可在病期2周時解除隔離。對密切接觸者應(yīng)做鼻咽部培養(yǎng)并觀察7天。對未接受全程免疫的幼兒,最好給精制白喉類毒類毒素和抗毒素同時注射。流行期間托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行晨間檢查。積極治療帶菌者。青霉素用普通劑量治療5~7天。
3、提高機(jī)體免疫力
自動免疫
可用白、百、破混合菌苗或吸附精制白喉類毒類毒類毒素注射。3、4、5月齡嬰兒,每月接受百、白、破三聯(lián)疫苗一針,共3針為初免。1歲半至2 歲時再加強1針。7歲和15歲時各接種精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素一次,以加強對白喉的免疫持久性,保護(hù)大兒童和成年人不患白喉。必要時成人也應(yīng)加強免疫。
被動免疫
白喉易感者因體弱或患病不能接受白喉類毒類毒素注射而又接觸了白喉患者,可給抗毒素。白喉抗毒素為特效治療制劑,應(yīng)在發(fā)病早期注射足量的白喉抗毒素。成人1000~20000U肌內(nèi)注射,小兒1000U,有效期僅2~3周。使用抗毒素血清之前進(jìn)行皮膚試驗,防止發(fā)生異種血清過敏反應(yīng)。
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