患者病例:
小張今年30歲，患耳鳴近2年，曾去神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉科就診檢測，檢查報告顯示一切正常，可耳鳴情況卻一直存在。近期，張大叔聽說咽炎也會導(dǎo)致耳鳴，因為有著10年吸煙史，張大叔患有嚴(yán)重的慢性咽炎，想請教專家，慢性咽炎有可能導(dǎo)致耳鳴嗎?
耳鳴是中老年人群最為常見的癥狀之一�？傮w表現(xiàn)呈多樣性，可單側(cè)或雙側(cè)，也可為頭鳴，可持續(xù)性存在也可間歇性出現(xiàn)，聲音可以各種各樣。
出現(xiàn)耳鳴的原因是多方面的，有神經(jīng)損傷、感染、貧血、維生素B12缺乏、腦供血缺乏、高血壓、低血壓、糖尿病、營養(yǎng)不良、過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張、焦慮等。但最為常見的耳鳴多與慢性咽炎或焦慮情緒有關(guān)，這與內(nèi)耳的解剖結(jié)構(gòu)有密切的關(guān)系。
人的內(nèi)耳結(jié)構(gòu)中有一條管狀通道稱之為“咽鼓管”，它與咽部相同，在正常的情況下保持內(nèi)耳室內(nèi)的壓力與外耳道一致。當(dāng)咽部患有慢性炎癥時會導(dǎo)致黏膜腫脹，使咽鼓管中的咽部出口半閉塞，內(nèi)耳室內(nèi)的氣體只出不進(jìn)，從而形成內(nèi)耳室內(nèi)壓力降低成為負(fù)壓。其結(jié)果是感知聽覺的鼓膜結(jié)構(gòu)內(nèi)陷，使得鼓膜張力增加，從而產(chǎn)生高頻的噪音也稱為“蟬鳴音”。當(dāng)周圍環(huán)境安靜時，“蜂鳴音”會更加明顯。從而導(dǎo)致患者焦慮加重、心煩、入睡困難等睡眠障礙。少見的耳鳴原因是藥物性的。
耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺。如感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲，實際上周圍環(huán)境中并無相應(yīng)的聲音，也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續(xù)性存在.嚴(yán)重的耳鳴可以擾得人一刻不得安寧，令人十分緊張。如果是短暫性忽隱忽顯的耳鳴，一般是生理現(xiàn)象，不必過分緊張。如果是持續(xù)性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，則要提高警惕，盡早就醫(yī)。
防治耳鳴的措施為減少咽喉部炎癥和治療焦慮情緒，首先應(yīng)避免吸煙、飲酒、進(jìn)食大量辛辣刺激食物等。也可以適當(dāng)鼓氣，使得內(nèi)耳室內(nèi)的壓力與外耳道壓力相同，減輕鼓膜內(nèi)陷的程度也會在一定程度上緩解耳鳴的癥狀。對耳鳴已嚴(yán)重困擾了正常工作、生活或睡眠的病人，應(yīng)該充分了解治療的長期性和艱難性，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，正確理解治療效果。也可進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉、健康規(guī)律的作息，保持良好的心態(tài)從而提高自身整體免疫力。
此外，治療焦慮情緒，應(yīng)通過專業(yè)醫(yī)生使用抗焦慮抑郁藥物。如SSRI或SMRI 類藥物或適量鎮(zhèn)靜類藥物，幫助穩(wěn)定情緒以及促進(jìn)快速入睡，減退早醒及夢境，從而改善睡眠質(zhì)量，達(dá)到消除焦慮狀態(tài)與耳鳴的目的。
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