前葡萄膜炎屬于葡萄膜炎中常見一種類型，其發(fā)病原因從大類上主要包括感染性和非感染性兩大類，發(fā)病機(jī)制多樣，但最終共同特征都是各種原因引起引起自身免疫反應(yīng)性和炎癥為主。那么，什么是前葡萄膜炎？前葡萄膜炎的原因有哪些？下面，和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、什么是前葡萄膜炎
2、前葡萄膜炎的原因有哪些
3、前葡萄膜炎做哪些檢查
什么是前葡萄膜炎
前葡萄膜炎的病因和類型有許多種，如與HLA-B27抗原相關(guān)的急性前葡萄膜炎，伴有全身性疾病的前葡萄膜炎，全身感染性疾病所致的前葡萄膜炎，局部感染性疾病所致的前葡萄膜炎，免疫應(yīng)答所致的前葡萄膜炎，與交感神經(jīng)和血管功能紊亂有關(guān)的前葡萄膜炎，眼內(nèi)腫瘤所致的偽裝綜合征以及特發(fā)性前葡萄膜炎等。
前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常見的類型，約占患者總數(shù)的50%。根據(jù)病程將前葡萄膜炎可分為急性、慢性和復(fù)發(fā)性3種類型。急性前葡萄膜炎的自然病程<3個(gè)月，慢性前葡萄膜炎的自然病程>3個(gè)月。前葡萄膜炎多發(fā)于青壯年，易合并全身性自身免疫性疾病，常反復(fù)發(fā)作，治療棘手，可引起些嚴(yán)重并發(fā)癥，是一類常見而又重要的致盲性眼病。
前葡萄膜炎的原因有哪些
1、免疫遺傳機(jī)制
已發(fā)現(xiàn)多種類型的葡萄膜炎與特定的HA抗原相關(guān)，如強(qiáng)直性脊椎炎伴發(fā)的葡萄膜炎與HA-B27抗原密切相關(guān)。
2、全身相關(guān)性疾病
如HLA-B27相關(guān)性葡萄膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、炎性腸病、結(jié)節(jié)病、白塞病、強(qiáng)直性脊柱炎等，可引起前葡萄膜炎。
3、感染因素
細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等可通過直接侵犯葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管或眼內(nèi)容物引起炎癥，也可通過誘發(fā)抗原抗體及補(bǔ)體復(fù)合物反應(yīng)而引起葡萄膜炎，還可通過病原體與人體或眼組織的交叉反應(yīng)而引起免疫反應(yīng)和炎癥。
4、自身免疫因素
正常眼組織中的抗原，如視網(wǎng)膜S抗原、光感受器間維生素A類結(jié)合蛋白、黑素相關(guān)抗原等，在機(jī)體免疫功能紊亂時(shí)，被免疫系統(tǒng)所識(shí)別，并引起免疫反應(yīng)，通過Th7細(xì)胞和Th1細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子而引起葡萄膜炎，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能紊亂或數(shù)量降低，不能有效地抑制免疫反應(yīng)，也是重要機(jī)制之一。
5、創(chuàng)傷及理化損傷
創(chuàng)傷和理化傷主要通過激活花生四烯酸代謝產(chǎn)物而引起葡萄膜炎，花生四烯酸在環(huán)氧酶作用下形成前列腺素和血栓烷A2，在脂氧酶作用下形成白三烯等炎癥介質(zhì)，這些介質(zhì)可引起葡萄膜炎，炎癥又可導(dǎo)致抗原暴露從而引起自身免疫反應(yīng)性炎癥。
前葡萄膜炎做哪些檢查
1、骶髂關(guān)節(jié)拍片
對(duì)判斷是否合并有強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫性疾病有重要參考意義。
2、病理學(xué)檢查
前葡萄膜炎病理組織檢查，如出現(xiàn)肉芽腫性葡萄膜炎的特征，對(duì)相應(yīng)的病
3、裂隙燈檢查
可見角膜后沉積物沉積于角膜后表面；房水閃輝；房水中出現(xiàn)炎癥細(xì)胞；虹膜紋理不清、粘連等。
4、熒光素眼底血管造影
對(duì)確定前葡萄膜炎伴發(fā)的黃斑囊樣水腫、視盤輕度水腫有重要價(jià)值。不少急性前葡萄膜炎可引起反應(yīng)性的眼底改變。
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