潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚目前尚不明確，可能是由于多種因素相互作用所致，與環(huán)境、遺傳、腸道微生物、免疫等因素有一定的關(guān)系。如果患者存在腸道黏膜炎癥的情況下，也會導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的出現(xiàn)。那么，潰瘍性結(jié)腸炎有哪些并發(fā)癥？潰瘍性結(jié)腸炎需要做哪些檢查？下面，和360常識網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、潰瘍性結(jié)腸炎有哪些并發(fā)癥
2、潰瘍性結(jié)腸炎需要做哪些檢查
3、潰瘍性結(jié)腸炎怎么調(diào)理
潰瘍性結(jié)腸炎有哪些并發(fā)癥
1、不典型增生和癌變
由于長期慢性炎癥的刺激，潰瘍性結(jié)腸炎的結(jié)直腸有癌變的風(fēng)險，總體癌變風(fēng)險與病程、病變范圍和治療方案有關(guān)聯(lián)，定期內(nèi)鏡隨訪以及使用5-氨基水楊酸制劑和激素為癌變保護(hù)因素。
2、中毒性巨結(jié)腸
中毒性巨結(jié)腸是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，主要見于重度潰瘍性結(jié)腸炎患者，病死率高達(dá)44%，其臨床特征為全身性中毒癥狀以及節(jié)段性或全結(jié)腸非梗阻性擴(kuò)張。該并發(fā)癥國內(nèi)較少見，如內(nèi)科積極治療24小時無效或發(fā)生腸穿孔、大出血、結(jié)腸進(jìn)行性擴(kuò)張，應(yīng)立即行手術(shù)治療。
3、腸穿孔
腸穿孔是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，常因結(jié)腸鏡操作不當(dāng)或中毒性巨結(jié)腸引發(fā)，病死率約為50%�；颊咦园l(fā)性腸穿孔發(fā)生率約為2%，多與中毒性巨結(jié)腸有關(guān)。治療可采取結(jié)腸次全切除加回腸造口術(shù)，待病情穩(wěn)定后，病理診斷明確，可以選擇進(jìn)行二期手術(shù)。
4、下消化道大出血
少量出血在潰瘍性結(jié)腸炎患者中很常見，大出血的發(fā)生率約為0%～6%。盡管較少見，但因大出血行結(jié)腸切除術(shù)者仍占10%。出血量與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重出血者多為廣泛結(jié)腸型。如有直腸病變，結(jié)腸切除術(shù)后回直腸吻合口易破裂繼發(fā)術(shù)后出血，臨床報道其發(fā)生率為0%~12%。
5、其他
貧血為潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥，鐵、維生素B12、葉酸缺乏為常見貧血原因，藥物亦可能引起貧血，有腫瘤家族史者還應(yīng)排除腸道腫瘤所致的貧血。重度或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者，尤其是經(jīng)過聯(lián)合免疫抑制劑治療后，常并發(fā)機(jī)會性感染，包括結(jié)核、艱難梭菌、巨細(xì)胞病毒和肝炎病毒感染，合并機(jī)會性感染的患者預(yù)后較差。
潰瘍性結(jié)腸炎需要做哪些檢查
1、體格檢查
判斷有無腹部壓痛、腹部緊張度，腸鳴音是否亢進(jìn)。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
糞便檢查
包括大便外觀、鏡檢、培養(yǎng)等。大便常規(guī)(紅/白細(xì)胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴)檢查、潛血試驗(yàn)、糞便培養(yǎng)、糞便脂肪定性檢測(蘇丹Ⅲ染色)、大便電解質(zhì)或pH檢測等檢查均有益于病因?qū)W的判斷。
血液生化檢查
血常規(guī)、電解質(zhì)、血清總蛋白、C反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率。
3、影像學(xué)檢查
X線鋇餐或鋇劑灌腸
觀察全胃腸道的功能狀態(tài)，初步判斷有無器質(zhì)性病變。
B超
了解有無肝、膽、胰病變。
結(jié)腸鏡檢查
可進(jìn)入末段回腸，直接觀察結(jié)腸黏膜，必要時可行組織活檢。
小腸鏡檢查
在懷疑或需排除小腸病變的情況時可予選擇。
膠囊內(nèi)鏡
為胃腸道檢查提供了無創(chuàng)性方法，但不能重復(fù)觀察，且不能設(shè)置觀察重點(diǎn)。
CT或MRI檢查
可反映腸道改變、病變范圍及其它臟器的變化。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么調(diào)理
1、增加維生素食物攝入
潰瘍性結(jié)腸炎患者多數(shù)存在維生素及微量元素缺乏，應(yīng)該重視補(bǔ)充，一般通過進(jìn)食水果及蔬菜獲得這些原料，如果進(jìn)食水果及蔬菜有限制，在攝入不足的情況下，可以通過口服片劑補(bǔ)充。為了提高吸收利用率，可以在早飯后補(bǔ)充維生素B族、維生素C、維生素E及鋅、鐵、鈣、鉀等微量元素。
2、多精制食品、多優(yōu)質(zhì)蛋白
主食應(yīng)選精制面粉、上等好大米等能提供糖分的精制食物，因?yàn)榇种萍Z食，如玉米面、小米、全麥粉制成的食品，進(jìn)入腸道后團(tuán)塊較大，會增加腸道蠕動，導(dǎo)致腹痛、腹瀉癥狀。一般食物蛋白來源分為植物蛋白及動物蛋白，應(yīng)該選用質(zhì)地細(xì)嫩的動物蛋白，如嫩瘦肉、淡水魚、雞、肝等作為提供蛋白質(zhì)的主要來源，但活動期要限制牛乳等乳制品。
3、少油少渣、少食多餐、少纖維素
潰瘍性結(jié)腸炎患者盡量少吃油，凡是煎炸、燜煲等多油食物應(yīng)給予控制。食物以蒸、煮、燉為適宜，要煮熟、煮透，半生的、生的也不宜食用。由于腸道炎癥甚至狹窄，為了讓食物通過得更順利，食物應(yīng)該少渣，質(zhì)地要柔軟，同時對于癥狀比較明顯或病情比較重的患者建議少食多餐，每天需要5~6餐。纖維素不能被腸道吸收，所以會使糞量增加而促進(jìn)排便，當(dāng)纖維素通過質(zhì)地脆弱的腸黏膜時，可能會誘發(fā)或加重黏膜損傷而出血。
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