頸椎結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的慢性炎癥性疾病，是結(jié)核桿菌全身感染在頸椎的局部表現(xiàn)。由于其解剖位置的特點(diǎn)，頸椎結(jié)核可壓迫脊髓，引起高位截癱甚至猝死。那么，頸椎結(jié)核會有哪些后遺癥？頸椎結(jié)核有哪些癥狀？下面，和360常識網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、頸椎結(jié)核會有哪些后遺癥
2、頸椎結(jié)核有哪些癥狀
3、頸椎結(jié)核需要做哪些檢查
頸椎結(jié)核會有哪些后遺癥
1、截癱
寰樞椎結(jié)核可導(dǎo)致進(jìn)行性痙攣性四肢癱瘓。
2、脊柱畸形
下頸椎及頸胸段結(jié)核可引起頸椎后凸畸形。
3、斜頸畸形
疼痛所致反射性、保護(hù)性肌肉痙攣多引起斜頸畸形。
頸椎結(jié)核有哪些癥狀
1、全身癥狀
全身中毒癥狀表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗、食欲減退、倦怠、身體消瘦等。
2、斜頸畸形
因?yàn)樘弁此路瓷湫�、保護(hù)性肌肉痙攣多引起斜頸畸形。
3、神經(jīng)受累癥狀
包括第九、第十對顱神經(jīng)受累時出現(xiàn)吞咽困難及聲音嘶啞，出現(xiàn)排尿等待、尿急或尿潴留。
4、顱頸交界處結(jié)核
臨床癥狀包括枕頸部疼痛、頸部活動受限、間斷用手托下巴(寰樞椎不穩(wěn)定者)。
5、咽后壁膿腫
大多數(shù)寰樞椎結(jié)核可形成咽后壁膿腫，較大膿腫可以產(chǎn)生局部壓迫癥狀，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難和呼吸困難等。
6、疼痛
疼痛是脊柱結(jié)核患者最先出現(xiàn)的癥狀，通常較為輕微，休息后癥狀減輕，勞累后則加重，早期疼痛不會影響睡眠，病程長者會有夜間痛。局部疼痛可沿脊神經(jīng)放射，上頸椎病變放射至后枕部、下頸椎放射到肩或上臂。
頸椎結(jié)核需要做哪些檢查
1、T-SPOT實(shí)驗(yàn)
該實(shí)驗(yàn)對診斷結(jié)核桿菌感染的敏感性和特異性均較高，但需要結(jié)合臨床判斷是否為活動性結(jié)核病。
2、結(jié)核菌素試驗(yàn)
對診斷有參考價值，結(jié)合臨床有助于判斷是否為活動性結(jié)核病。
3、分子生物學(xué)檢測
該檢查具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、快速、簡便等特點(diǎn)，但是存在假陽性和假陰性問題。且不能鑒別死菌還是活菌，難以將其作為動態(tài)監(jiān)測患者治愈的指標(biāo)。
4、組織活檢
如果在頸椎病灶中取病理組織檢查發(fā)現(xiàn)符合骨結(jié)核的組織學(xué)改變，可以明確頸椎結(jié)核診斷。臨床常用方法包括CT引導(dǎo)下頸椎穿刺活檢法和術(shù)中取組織活檢法。
5、血液檢查
紅細(xì)胞沉降率即血沉，在評估頸椎結(jié)核的病情變化和治療效果時，具有一定的意義。臨床上可用來作為結(jié)核病患者復(fù)查的指標(biāo)之一。C反應(yīng)蛋白也是一種非特異性檢查，較為敏感。血清學(xué)檢測結(jié)核特異性抗體可對結(jié)核的診斷起到補(bǔ)充作用，但目前血清學(xué)診斷方法的差異性較大，敏感性較低，不能獨(dú)立用于診斷。
6、細(xì)菌學(xué)檢查
傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)檢查包括涂片鏡檢法和結(jié)核分枝桿菌常規(guī)培養(yǎng)法。涂片鏡檢法雖然具有快速簡便價格低廉的優(yōu)點(diǎn)，但是敏感性低，特異性差。結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)可以為結(jié)核病診斷提供最可靠的證據(jù)，同時可用于藥物敏感性測定。其活菌可用于菌種鑒定，為結(jié)核分枝桿菌(MTB)與非結(jié)核分枝桿菌鑒別診斷提供依據(jù)。但其培養(yǎng)時間過長，需要4～8周才能出結(jié)果。
7、影像學(xué)檢查
X線片檢查是頸椎結(jié)核的首選影像學(xué)檢查。不僅經(jīng)濟(jì)快捷，還可以了解病變整體情況，但頸椎結(jié)核在發(fā)病早期時X線多無明顯改變，一般在發(fā)病數(shù)月至1年才有陽性發(fā)現(xiàn)。CT可以發(fā)現(xiàn)病變早期的椎體破壞，準(zhǔn)確顯示X線平片上不易發(fā)現(xiàn)的椎體甚至附件的微小病灶，但這些早期發(fā)現(xiàn)不具有診斷意義。在頸椎結(jié)核感染早期，MRI上可以僅僅表現(xiàn)椎體炎性水腫的信號改變，這一影像學(xué)改變要早于X線片及CT。對于有臨床癥狀而X線及CT上未發(fā)現(xiàn)病灶的患者，可檢查MRI以防止漏診。
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