腎上腺危象可見于腎上腺本身的疾病引起腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足,或者由于垂體和(或)下丘腦的各種疾病(包括腫瘤、炎癥、出血等)引起垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌減少,導致腎上腺皮質(zhì)激素繼發(fā)性分泌不足。那么,什么是腎上腺危象?腎上腺危象有哪些癥狀?下面,和360常識網(wǎng)一起了解一下吧!
本文目錄
1、什么是腎上腺危象
2、腎上腺危象有哪些癥狀
3、怎么預防腎上腺危象

什么是腎上腺危象
腎上腺危象指機體在不同原因作用下腎上腺皮質(zhì)激素絕對或相對分泌不足而出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能急性衰竭所致的臨床癥候群,可出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)癥狀,患者可出現(xiàn)脫水、血壓下降、體位性低血壓、虛脫、厭食、嘔吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷?煞譃樵l(fā)性腎上腺危象和繼發(fā)性腎上腺危象。原發(fā)性腎上腺危象常見病因為腎上腺結核或自身免疫性腎上腺炎;少見的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、惡性腫瘤、腎上腺出血、手術切除腎上腺等,導致腎上腺皮質(zhì)嚴重破壞,腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足而引起該癥狀。繼發(fā)性腎上腺腎上腺危象最常見于長期應用超生理劑量的糖皮質(zhì)激素,也可繼發(fā)于腦腫瘤、外傷及手術,產(chǎn)后大出血引起垂體大面積梗死壞死等。

腎上腺危象有哪些癥狀
1、胃腸癥狀
早期主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、乏力等,及時治療可以很快緩解。
2、神經(jīng)癥狀
開始發(fā)病時僅有軟弱、萎靡、無欲、淡漠、嗜睡、極度衰弱狀,嚴重時可表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、神志模糊,甚至昏迷。
3、發(fā)熱
發(fā)熱為腎上腺危象常見臨床表現(xiàn),可以是合并感染所引起的發(fā)熱,也可以是腎上腺危象本身的癥狀,部分患者體溫可高達40℃以上,病程中體溫可低于正常。
4、循環(huán)衰竭
腎上腺危象極易出現(xiàn)循環(huán)衰竭情況,主要與糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素均缺乏有關,主要表現(xiàn)為心率增快,四肢厥冷,血壓下降,甚至休克。多數(shù)患者神志改變與血壓下降同時出現(xiàn);少數(shù)患者神志改變在前,隨之血壓下降繼現(xiàn)。

怎么預防腎上腺危象
應教育慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退的病人,堅持持續(xù)服激素,不得任意間斷,當遇應激情況時,必需在醫(yī)師的指導下增加劑量,如有上呼吸道感染,拔牙等小的應激,將激素量增加一倍,直至該病痊愈,一般4~5天之內(nèi)即見控制,如有大的應激,如外科手術,心肌梗死 ,嚴重外傷和感染等,應給予氫化考的松至200~300mg/d,在手術前數(shù)小時即應增加激素用量,當病人外出施行時,必需攜帶足量的激素以備應用。
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