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優(yōu)貝貝助孕科普|關(guān)于卵巢早衰,你該知道的5個問題
2020-11-12 14:07:47 來源: 】【繁體

俗話說:卵巢老一歲,女人老十歲。卵巢——作為女性最為重要的生殖器官之一,不僅負(fù)責(zé)產(chǎn)生并排出卵子,還肩負(fù)著分泌性激素的重任。正常女性超過40-45歲,卵巢逐漸地走向老化,女性會遭遇“卵泡用完”“絕經(jīng)”“第二性征萎縮”“抑郁”“失眠”等各種情況。

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雖然女性卵巢的衰老是一個自然的生理過程,但讓許多女性都無法理解并接受的是——我才剛剛35歲,卵巢居然提!前!衰!老!‍今天優(yōu)貝貝助孕小編就給大家科普,關(guān)于卵巢早衰你可能想知道的5個問題!

Q1什么是卵巢早衰?

以前對于卵巢早衰的定義是:40歲之前,閉經(jīng)時(shí)間≥4~6個月,兩側(cè)間隔4周以上FSH>40U/L,伴有雌激素降低及絕經(jīng)癥狀。

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但是隨著研究的深入,大家就會發(fā)現(xiàn),如果等到這個時(shí)候再進(jìn)行干預(yù),幾乎已經(jīng)無能為力了。

所以,目前臨床上更傾向于另一個診斷標(biāo)準(zhǔn),也就是早發(fā)性卵巢功能不全:40歲之前出現(xiàn)月經(jīng)紊亂(如停經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā))伴有高促性腺激素和低雌激素為特征。停經(jīng)

或月經(jīng)稀發(fā)4個月,間隔>4周連續(xù)兩次FSH>25U/L。

Q2:卵巢早衰會發(fā)出哪些“信號”?

目前,醫(yī)學(xué)上評估卵巢儲備功能好不好,抗苗勒管激素(AMH)是非常重要的指標(biāo)之一。這是一種糖蛋白激素,可隨時(shí)去醫(yī)院監(jiān)測。不過除了定期監(jiān)測AMH,卵巢早衰在我們的日常生活中也會發(fā)出“信號”。

√月經(jīng)周期紊亂、量少

首先是月經(jīng)周期的紊亂,可以表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),陰道不規(guī)則流血,月經(jīng)淋漓不盡和經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。

√皮膚蒼老、面色差

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其次卵巢早衰帶來的第二個明顯的特征就是女性皮膚蒼老、面色差。20幾歲的小姑娘,看起來就像三、四十歲大齡女性。

√不孕癥或反復(fù)胚胎停育

卵巢早衰還會導(dǎo)致不孕癥和反復(fù)胚胎停育,對于有生育要求的女性,建議提早關(guān)注自己的卵巢功能。‍

Q3:為什么卵巢會提早衰老?

為什么你的卵巢會提早衰老?雖然具體的病因還在研究中,但就目前的研究表明,卵巢早衰或與這些因素有關(guān):遺傳性因素,基因突變,做過放療或化療,卵巢手術(shù),吸煙嗜酒,經(jīng)常熬夜,患子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎以及自身免疫性疾病等。

染色體和基因缺陷‍

大約10%的卵巢早衰是染色體異常導(dǎo)致的,其中絕大多數(shù)是因?yàn)閄染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常,而有一部分其實(shí)是一種叫做脆性X綜合征的疾病,除此之外還有一些常染色體基因突變也可能導(dǎo)致卵巢早衰。

自身免疫性卵巢損傷

患有自身免疫性腎上腺疾病、自身免疫性甲狀腺疾病以及1型糖尿病的女性,都有可能出現(xiàn)卵巢早衰的現(xiàn)象。

感染因素

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有相關(guān)研究表明,一些病毒的感染有可能導(dǎo)致卵巢功能的衰退,例如,HIV、帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、結(jié)核、瘧疾、水痘等,雖然其中有一些疾病在人群中屬于常見病,但它們導(dǎo)致卵巢功能衰退也僅限于個案報(bào)道,各位不必過于慌張。

醫(yī)源性因素

醫(yī)源性因素導(dǎo)致的卵巢功能衰退,主要指的是卵巢手術(shù)、化療、放療等,對于化療、放療,都是“殺敵一千,自損八百”的毒藥,不用說卵巢了,全身各個臟器都有可能被它們損傷。

特發(fā)性卵巢功能衰退

所謂特發(fā)性,其實(shí)就是找不到明確的原因,就這么發(fā)生了,而且特發(fā)性卵巢功能衰退的患者占比高達(dá)50%。此外,研究發(fā)現(xiàn)吸煙、飲酒、熬夜以及營養(yǎng)因素有可能會對導(dǎo)致女性卵巢提早衰老,所以小優(yōu)建議各位姐妹們對這些不良生活習(xí)慣大膽說“NO”!

Q4:卵巢早衰了該怎么辦?可逆嗎?

當(dāng)卵巢早衰已經(jīng)找上你,該怎么辦呢?能不能逆轉(zhuǎn)到原先的狀態(tài)呢?

小編首先要明確告訴大家的是:卵巢衰老不可逆!不可逆!不可逆。ㄖ匾氖虑檎f三遍)

雖然卵巢早衰是不可逆的,但想要通過治療來緩解卵巢早衰,也是有方法可循的:

雌孕激素替代治療(HRT)

雌孕激素替代治療(HRT)對于年輕的卵巢早衰患者來說是非常重要的,既可以緩解低雌激素癥狀及泌尿生殖道萎縮,又可以預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥(骨質(zhì)疏松、老年性癡呆癥等)、結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低37%。

有的女性擔(dān)心補(bǔ)雌激素會補(bǔ)出乳腺癌,這是很大的誤解!據(jù)研究表明,孕激素每月應(yīng)用時(shí)間>10天的雌孕激素替代治療,可使子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)幾乎降至零,而乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)略有增加,但死亡率不增高。所以,在應(yīng)用HRT之前,應(yīng)進(jìn)行個體化的利弊權(quán)衡,并進(jìn)行必要的監(jiān)測和隨訪。

免疫治療

上文提到,免疫因素也是卵巢早衰的一個病因。所以對有免疫因素影響的這部分卵巢早衰患者,進(jìn)行免疫抑制治療是有效的。目前已有多個免疫抑制治療后發(fā)生妊娠的報(bào)道。

但是還沒有明確的方法鑒定免疫因素在卵巢早衰中的作用,也沒有明確的免疫治療的指征和規(guī)范的用藥方案,而免疫抑制治療可引起嚴(yán)重副作用比如導(dǎo)致機(jī)會性病原體的感染、鈉鉀鈣失衡、高血糖、高血脂的發(fā)生,增加骨質(zhì)吸收,導(dǎo)致骨壞死等,所以臨床上并不推薦盲目應(yīng)用免疫抑制劑治療卵巢早衰。

輔助生殖技術(shù)

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對于還有生育夢想的卵巢早衰患者,可以求助輔助生殖技術(shù)。臨床醫(yī)生采用各種促排卵方法誘發(fā)患者排卵,可有5%-10%的患者能夠恢復(fù)自然受孕。如果是卵巢衰退嚴(yán)重的患者,那么就需要借助第三方捐卵。

干細(xì)胞治療

干細(xì)胞療法——通過輸入干細(xì)胞,激活喚醒卵巢,讓卵巢得到重生,是近年來新興的治療手段,為卵巢早衰患者的生育帶來了新的希望。不過,目前正處在實(shí)驗(yàn)研究階段。

調(diào)整生活習(xí)慣

抽煙喝酒,過度節(jié)食,熬夜等不良的生活習(xí)慣也會導(dǎo)致卵巢早衰,因此調(diào)整生活習(xí)慣對于卵巢早衰的治療也具有十分重要的意義。平衡膳食、攝入充分的維生素D和鈣、鍛煉、維持適宜的體重、戒煙、戒酒都是非常重要的干預(yù)措施。

Q5:卵巢早衰VS正常絕經(jīng),誰危害更大?

有部分女性會認(rèn)為:“不就是提早幾年絕經(jīng)嗎?沒什么大不了的!”如果你也有這種想法,那就大錯特錯了!

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事實(shí)上,比起正常絕經(jīng),女性卵巢早衰帶來的危害更大!有研究顯示,卵巢早衰的女性,除了會受到不孕不孕的困擾,她們罹患心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)將更高,這些疾病發(fā)生時(shí)間也會提前。

結(jié)語所以,姐妹們千萬不要小看卵巢早衰,它的危害可能比你想象的還要嚴(yán)重。當(dāng)你一旦察覺到自己有卵巢早衰的征兆,小優(yōu)建議你盡早正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的治療,切不可聽信偏方、秘方,或自行服用激素類的藥品,此外,還要積極鍛煉身體,保持良好的心態(tài)。

如果您想了解更多卵巢早衰的相關(guān)知識,可關(guān)注公眾號“優(yōu)貝貝醫(yī)學(xué)小課堂(UBABY-IVF)”,或撥打咨詢熱線400-678-5885,我們將竭誠為您解答。

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