最近，小張上廁所的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，自己的大便是紅色帶少量血的樣子，最初以為是痔瘡又犯了，但是癥狀斷斷續(xù)續(xù)半個(gè)月也沒(méi)有消失。
“不會(huì)是直腸癌吧？”小張?jiān)较朐胶ε�，最后到醫(yī)院做了檢查，原來(lái)他便血是胃黏膜出血引起的。
“不少人都認(rèn)為，便血是肛腸病的癥狀，還有人直接認(rèn)為，便血就是普通的痔瘡造成的。其實(shí)，這些看法都是不對(duì)的，如果患者上消化道出血，也會(huì)出現(xiàn)便血�；颊呷绻胫雷约菏悄膫�(gè)部位出血，可以根據(jù)便血的具體顏色、時(shí)間等來(lái)初步判斷�！崩ッ鳀|大肛腸醫(yī)院消化科劉主任說(shuō)。
劉主任解釋，消化道出血是指從食管到肛門(mén)之間的消化道發(fā)生出血。臨床表現(xiàn)為嘔血、黑便或血便等，輕者可無(wú)任何癥狀，重者伴有貧血及血容量減少，甚至休克，危及生命。
臨床上，一般將食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道等部位的出血，稱為上消化道出血；空腸、回腸、大腸等部位的出血，稱為下消化道出血。
大便顏色可判定出血位置
“一般來(lái)說(shuō)，病變位置越低，出血量越大，出血速度越快，便血顏色越紅；反之，病變部位高，出血量較少，速度慢，在腸道停留時(shí)間長(zhǎng)，大便也可呈黑色�！�
因此，昆明東大肛腸醫(yī)院劉主任指出，患者可以有以下判斷方法：
上消化道出血必有黑便，多為柏油便。當(dāng)出血較多時(shí)，血液在胃內(nèi)滯留時(shí)間比較短，排出的黑便上，可能會(huì)帶有暗紅色血塊。
下消化道出血主要表現(xiàn)為大便顏色正常，但是大便中會(huì)混有顏色鮮艷的血。
此外，肛門(mén)直腸的病變導(dǎo)致的便血，多不與糞便相混，而附于大便表面，或便后滴血，如痔瘡引起的便血；若大便表面帶血同時(shí)大便形狀變細(xì)，應(yīng)警惕有直腸癌的可能性。
便血伴隨癥狀也可判定出血位置
同時(shí)，昆明東大肛腸醫(yī)院劉主任還指出，臨床上還有很多患者，出現(xiàn)便血的同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)其他癥狀，這也利于我們判斷出血的位置。
如：便血伴隨有發(fā)熱的癥狀，則懷疑是腸傷寒、壞死性腸炎、痢疾等疾��；
如：便血伴有腹部的不適，不適來(lái)自上腹部，則是上消化道出血，不適來(lái)自下腹部，則是下消化道出血；
如：便血的同時(shí)伴有嘔吐等癥狀，則可以確定患者為上消化道出血。
便血時(shí)間長(zhǎng)、頻繁，要及時(shí)就醫(yī)檢查
最后昆明東大肛腸醫(yī)院劉主任提醒：在臨床上80%的消化道出血患者有自限性，也就是說(shuō)，這些患者出現(xiàn)便血的時(shí)間，并沒(méi)有規(guī)律，時(shí)而出現(xiàn)、時(shí)而消失，這讓很多患者對(duì)便血癥狀不重視，導(dǎo)致耽誤病情。
因此劉主任建議患者，一旦頻繁的出現(xiàn)便血癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)檢查，查明病因，對(duì)癥治療。
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