中風(fēng)發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高且并發(fā)癥多,是威脅人類(lèi)生命和生活質(zhì)量的重大疾患之一。本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“腦卒中”,腦卒中可分為兩大類(lèi),即缺血性腦卒中和出血性腦卒中,包括腦出血、腦血栓形成、腦栓塞、腦血管痙攣等。那么,中風(fēng)患者有哪些癥狀?中風(fēng)有哪些并發(fā)癥?下面,和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧!
本文目錄
1、中風(fēng)患者有哪些癥狀
2、中風(fēng)有哪些并發(fā)癥
3、中風(fēng)患者的藥物治療

中風(fēng)患者有哪些癥狀
1、偏盲
即雙眼的同一側(cè)看不見(jiàn)東西。
2、偏癱
即一側(cè)肢體無(wú)力、活動(dòng)受限、運(yùn)動(dòng)不能,有時(shí)表現(xiàn)為沒(méi)有先兆的跌倒、行走困難、頭昏眼花、平衡或協(xié)調(diào)功能喪失、生活不能自理。
3、偏身感覺(jué)障礙
即臉、舌、手或腿腳麻木,感覺(jué)遲鈍,最常發(fā)生在身體的一側(cè),有時(shí)還會(huì)伴有耳鳴、聽(tīng)力減退或事物旋轉(zhuǎn)感。
4、失語(yǔ)
即語(yǔ)言障礙,主要表現(xiàn)為語(yǔ)言不利、吐字困難、失語(yǔ)或者語(yǔ)不達(dá)意,聽(tīng)不懂別人和自己說(shuō)的話,不理解也寫(xiě)不出以前會(huì)讀會(huì)寫(xiě)的字。
5、視覺(jué)異常
主要表現(xiàn)有一過(guò)性黑朦,患者突然眼前發(fā)黑、視物不清,有時(shí)復(fù)視,即看東西成雙影。
6、意識(shí)障礙
表現(xiàn)為精神萎靡不振,老想睡覺(jué)或整日昏昏沉沉,很多患者會(huì)頻繁打哈欠;有的會(huì)突然變得沉默寡言、表情淡漠、行動(dòng)遲緩或多語(yǔ)易躁;有的會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失;有的會(huì)猝倒,昏迷不醒。

中風(fēng)有哪些并發(fā)癥
1、深靜脈血栓形成和肺栓塞
發(fā)病率約2%,鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)可以預(yù)防。
2、營(yíng)養(yǎng)障礙
約50%的患者存在吞咽困難,可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙,必要時(shí)給予補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持。提倡腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
3、腦水腫與顱內(nèi)壓增高
發(fā)病率高,暫無(wú)大樣本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。醫(yī)生會(huì)給予甘露醇、呋塞米等利尿脫水降顱壓治療,必要時(shí)開(kāi)顱減壓。
4、梗死后出血性轉(zhuǎn)化
患者因腦血管狹窄或堵塞造成的腦梗死入院,后期治療過(guò)程中出現(xiàn)了腦血管破裂出血情況,發(fā)病率約為8.5%~30%,通過(guò)停用可導(dǎo)致出血的藥物可以預(yù)防。
5、中風(fēng)后情感障礙
應(yīng)評(píng)估患者心理狀態(tài),注意中風(fēng)后焦慮與抑郁癥狀,必要時(shí)請(qǐng)心理專(zhuān)科醫(yī)師協(xié)助診治。對(duì)有中風(fēng)后焦慮、抑郁癥狀的患者應(yīng)該行相應(yīng)干預(yù)治療。
6、應(yīng)激性潰瘍
機(jī)體遭受?chē)?yán)重創(chuàng)傷(包括大手術(shù))、感染及其他應(yīng)激情況時(shí),出現(xiàn)胃、十二指腸黏膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等急性損傷。
7、壓瘡
腦中風(fēng)臥床患者,常伴有肢體癱瘓、感知覺(jué)障礙等癥狀,使患者易出現(xiàn)血液循環(huán)阻滯、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚受壓、水腫、感覺(jué)缺失等異,F(xiàn)象,從而易引起壓瘡。因此患者的日常護(hù)理非常重要,陪護(hù)人員要幫助患者勤翻身和清潔身體,預(yù)防壓瘡。
8、癲癇
發(fā)病率早期約2%~33%,晚期約3%~66%,可以對(duì)癥抗癲癇治療,不推薦預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物。孤立發(fā)作一次或急性期病性發(fā)作控制后,不建議長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物。中風(fēng)后2~3個(gè)月再發(fā)的癲癇,建議按癲癇常規(guī)治療。
9、吸入性肺炎
發(fā)病率約5.5%,系吸入酸性物質(zhì),如動(dòng)物脂肪、食物、胃內(nèi)容物、揮發(fā)性的碳?xì)浠衔锘蚱渌碳ば砸后w后,引起的肺損傷。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。通過(guò)早期處理吞咽困難,避免誤吸可以預(yù)防。
10、排尿障礙與尿路感染
在出現(xiàn)尿失禁的患者中(約占總體的40%-60%),約29%的患者發(fā)生尿潴留。

中風(fēng)患者的藥物治療
1、神經(jīng)保護(hù)類(lèi)藥物
依達(dá)拉奉、胞二磷膽等。
2、調(diào)脂藥
一般使用他汀類(lèi)藥物治療伴有血脂異常的缺血性中風(fēng)。
3、抗血小板藥
非心源性缺血性中風(fēng),大部分均需要給予抗血小板藥物,阿司匹林、氯吡格雷均可作為首選藥物。
4、抗凝藥物
對(duì)于既往有房顫的缺血性中風(fēng)患者,可使用華法林、低分子肝素、口服抗凝劑和凝血酶原抑制劑等藥物進(jìn)行抗凝治療。
5、降血糖藥物
約40%的患者存在中風(fēng)后高血糖,目前公認(rèn)應(yīng)對(duì)高血糖進(jìn)行控制,但采取何種降糖措施及目標(biāo)降糖值,尚無(wú)最后結(jié)論,以醫(yī)生處方為準(zhǔn)。
6、急性期溶栓藥物
重組組織型纖溶酶原激活劑
急性缺血性中風(fēng)患者發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi),推薦靜脈應(yīng)用重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓治療。
尿激酶
發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的缺血性中風(fēng)患者,如不能使用重組組織型纖溶酶原激活劑可考慮靜脈給予尿激酶。
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