喘鳴是一種危急重癥，其出現(xiàn)往往提示存在喉、氣管或支氣管部位的梗阻，此時需要應(yīng)立即檢查氣道、嚴密監(jiān)測患者的生命體征，如果證實氣道梗阻，馬上清理呼吸道，給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，或準備急診氣管插管，或氣管切開和機械通氣，保證呼吸道通暢。那么，引起喘鳴的原因有哪些？喘鳴會有哪些伴隨癥狀？下面，和360常識網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、引起喘鳴的原因有哪些
2、喘鳴會有哪些伴隨癥狀
3、喘鳴的治療方法
引起喘鳴的原因有哪些
1、先天畸形
先天性結(jié)構(gòu)異常如喉軟化、氣管軟化、聲帶麻痹、血管環(huán)、支氣管囊腫、喉畸形、聲門下狹窄等，可引起喘鳴。
2、病理改變
如哮喘、慢阻肺、會厭炎、喉炎（急性）、炭疽病、低鈣血癥、胸骨后甲狀腺腫、縱膈腫瘤、胸主動脈瘤等，在特定的情況下，均可引起喘鳴。
3、其他原因
某些診斷性檢查，如支氣管鏡或喉鏡檢查可引起喉痙攣及喘鳴。此外，長時間置管撤出時，患者會出現(xiàn)喉部水腫及喘鳴。腎上腺素類氣霧劑治療可減輕喘鳴。外科手術(shù)，如甲狀腺切除術(shù)也可引起喉麻痹及喘鳴。
4、異物吸入
突然出現(xiàn)的喘鳴是吸入異物的特征性表現(xiàn)，是一種可威脅生命的急癥。相關(guān)發(fā)現(xiàn)包括突然發(fā)作的陣發(fā)性干咳（常伴作嘔）、聲嘶、心動過速、喘鳴、呼吸困難、呼吸急促、肋間隙凹陷、呼吸音減弱、發(fā)紺、淺呼吸，嚴重者甚至可出現(xiàn)窒息�；颊叱尸F(xiàn)出焦慮和痛苦。
5、吸入性損傷
吸入煙或有毒的煙霧后48小時，患者可以出現(xiàn)喉頭水腫和支氣管痙攣，導(dǎo)致喘鳴。相關(guān)的癥狀和體征包括鼻毛或面部燒傷，咳嗽，聲嘶，煙灰色的痰，濕啰音，干啰音，喘鳴和其他呼吸性窘迫的癥狀和體征，如呼吸困難、副肌應(yīng)用、肋間隙凹陷、鼻翼擴張等。
6、氣道創(chuàng)傷
上呼吸道的局部創(chuàng)傷通常可以引起急性梗阻，出現(xiàn)突然發(fā)生的喘鳴。與其伴隨的體征有發(fā)音困難、吞咽困難、咯血、發(fā)紺、副肌應(yīng)用、肋間隙凹陷、鼻翼擴張、呼吸急促、進行性的呼吸困難和淺呼吸等。觸診可以在頸部或上胸部發(fā)現(xiàn)皮下捻發(fā)音。
7、過敏性反應(yīng)
在嚴重的變態(tài)反應(yīng)中，呼吸道水腫和喉痙攣可以引起喘鳴和呼吸窘迫的癥狀和體征，如鼻翼擴張、喘鳴、應(yīng)用副肌、肋間隙凹陷和呼吸困難等。進一步可發(fā)展為鼻充血和大量水樣鼻涕。在這些呼吸作用發(fā)生之前，患者可以出現(xiàn)被逼迫、恐懼的感覺，還可出現(xiàn)衰弱、出汗、噴嚏、鼻瘙癢、蕁麻疹、紅斑和血管性水腫等。通常相關(guān)發(fā)現(xiàn)包括胸部和咽喉發(fā)緊、吞咽困難，可能會有休克的體征，如低血壓、心動過速和皮膚濕冷等。
喘鳴會有哪些伴隨癥狀
1、聲音嘶啞
主要為腫瘤侵犯或壓迫喉返神經(jīng)所致。
2、發(fā)紺
可導(dǎo)致機體嚴重缺氧，從而引起全身皮膚、黏膜、甲床呈青紫色。
3、呼吸困難
主要表現(xiàn)為呼吸急促，至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥，需要半臥位或端坐位才能呼吸，常在活動后加重。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
多由缺氧及二氧化碳潴留所導(dǎo)致，可出現(xiàn)嗜睡、昏迷、抽搐、精神行為異常等癥狀。
5、咯血
多為腫瘤、結(jié)核等病變侵犯或異物損傷支氣管毛細血管所致，若侵犯大血管，可出現(xiàn)大咯血。
6、全身癥狀
可因缺氧導(dǎo)致機體應(yīng)激，出現(xiàn)發(fā)熱、心跳加速等全身癥狀；腫瘤、結(jié)核等患者因長期消耗，可出現(xiàn)盜汗、消瘦等癥狀。
7、三凹征
氣管梗阻時空氣不能及時或不充分進入肺臟，使胸內(nèi)負壓增加，在大氣壓力作用可使胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷。
8、咳嗽、咳痰
多為炎癥刺激支氣管痙攣、支氣管黏液分泌所導(dǎo)致，痰多為白色或透明痰，合并細菌感染時可出現(xiàn)黃濃痰、鐵銹色痰等特征性改變。
喘鳴的治療方法
1、一般治療
如果患者沒有出現(xiàn)急癥或急癥已經(jīng)得到初始控制，應(yīng)著重尋找基礎(chǔ)病因。積極治療原發(fā)疾病。如：治療部分氣道阻塞的方法為吸入冷或熱氣流，補液，維持電解質(zhì)平衡，多休息。必要時還可考慮手術(shù)。
2、緊急處理
對于出現(xiàn)呼吸困難和焦慮者，還應(yīng)及時給予支氣管擴張劑和鎮(zhèn)靜類藥物，以緩解患者的痛苦。
如果患者出現(xiàn)喘鳴，并檢查到有氣道梗阻的體征，應(yīng)使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，或準備急診氣管插管，或氣管切開和機械通氣。準備設(shè)備吸取氣管內(nèi)或氣管切開插管內(nèi)的分泌物或血液。為患者連接心電監(jiān)護，讓其處于直立位，易于呼吸。
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