風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織。風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱重度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作后的并發(fā)病，主要表現(xiàn)為心臟瓣膜損害。那么，患風(fēng)濕性心臟病有哪些并發(fā)癥？風(fēng)濕性心臟病需要做哪些檢查？下面，和360常識網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、患風(fēng)濕性心臟病有哪些并發(fā)癥
2、風(fēng)濕性心臟病需要做哪些檢查
3、風(fēng)濕性心臟病需要注意什么
患風(fēng)濕性心臟病有哪些并發(fā)癥
1、心律失常
最常見的是心臟顫動(房顫)，房顫是風(fēng)濕性心臟病中最常見的心律失常，發(fā)生率50%以上，有時(shí)為首發(fā)病癥，也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因或體力活動受限的開始。房顫可導(dǎo)致心功能差，令病人感覺不舒服，最主要的是可能導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成。
2、血栓栓塞
巨大左房合并房顫容易導(dǎo)致血栓形成，而血栓脫落可引起栓塞。腦栓塞可偏癱失語；四肢動脈栓塞引起肢體的缺血、壞死；深靜脈血栓導(dǎo)致肺動脈栓塞。
3、感染性心內(nèi)膜炎
發(fā)生在瓣膜病的早期，細(xì)菌附著在瓣葉表面，聚集形成贅生物，感染的細(xì)菌常見鏈球菌、葡萄球菌、腸球菌等。一旦發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，就可以加重心衰，同時(shí)贅生物脫落導(dǎo)致栓塞。
4、心力衰竭
為晚期并發(fā)癥，是風(fēng)濕性心臟病的主要致死原因，發(fā)生率占50%~70%。主要表現(xiàn)為心源性惡液質(zhì)，多臟器功能障礙。年輕患者的風(fēng)濕活動常是心力衰竭的主要原因；年齡較大的患者，常由于瓣膜病變比較嚴(yán)重，引起心臟儲備功能進(jìn)行性減退，或同時(shí)合并風(fēng)濕活動的結(jié)果。
風(fēng)濕性心臟病需要做哪些檢查
1、查體
醫(yī)生通過查體了解患者的心音以及呼吸音的變化情況，對患者的病情進(jìn)行初步診斷，如在檢查中可聽到雙肺底的濕羅音，心臟的二尖瓣雜音等。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
通過對患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，判斷患者的感染情況，可以對后續(xù)治療起到指導(dǎo)性作用。檢查學(xué)中的鏈球菌抗體，在疾病發(fā)作過程中，常伴有鏈球菌抗體升高的情況，可以了解患者現(xiàn)在的疾病發(fā)展情況。同時(shí)可以通過紅細(xì)胞沉降率以及C反應(yīng)蛋白對疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。
3、多普勒超聲心動圖
作為一種無創(chuàng)方法，已經(jīng)是評價(jià)各瓣膜病變的主要手段之一，不僅可以測定心腔大小、心室功能，也可以測定瓣膜形態(tài)、跨瓣膜壓差、瓣膜開口面積、肺動脈壓力等指標(biāo)。
4、X線檢查
可以了解心臟大小和肺部的改變，如心衰患者可出現(xiàn)心影增大等，對疾病的診斷起到輔助作用。
5、心電圖
可明確患者的心率，有無心律不齊、心肌缺血改變，是否合并有心房顫動等，了解患者的心臟情況，對于疾病的后續(xù)治療具有指導(dǎo)意義。心血管造影對部分年齡大于45歲的病人，心電圖提示有心肌缺血改變者，心血管造影檢查者，可以明確有無合并冠狀動脈病變。
風(fēng)濕性心臟病需要注意什么
1、房顫的病人不宜作劇烈活動，應(yīng)定期門診隨訪;在適當(dāng)時(shí)期要考慮行外科手術(shù)治療，何時(shí)進(jìn)行，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。
2、預(yù)防感冒、防止扁桃體、牙齦炎等，如果發(fā)生感染可選用青霉素治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素或林可霉素治療。
3、服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等。
4、心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克(2錢)以下為宜，切忌食用鹽腌制品。
5、注意休息，勞逸結(jié)合，避免過重體力活動，但在心功能允許情況下，可進(jìn)行適量的輕體力活動或輕體力的工作。
6、 如需拔牙或作其他小手術(shù)，術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。
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