任何原因致使視網(wǎng)膜葡萄膜血管或新生血管組織增生等情況下，玻璃體腔內(nèi)可出現(xiàn)新生血管。眼外傷和眼底血管性疾病，是臨床上引起玻璃體出血的最常見原因。在眼外傷中，眼球穿孔傷或眼球鈍挫傷都可造成外傷性玻璃體出血。那么，玻璃體出血有哪些并發(fā)癥？玻璃體出血怎么辦？下面，和360常識網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、玻璃體出血有哪些并發(fā)癥
2、玻璃體出血怎么辦
3、玻璃體出血需要做哪些檢查
玻璃體出血有哪些并發(fā)癥
1、玻璃體凝縮
眼睛玻璃體出血可破壞玻璃體凝膠狀態(tài)使黏多糖分解膠原維聚集，出現(xiàn)液化和凝縮，導(dǎo)致或加重玻璃體脫離。裂隙燈顯微鏡檢查可見凝縮的玻璃體密度增高若有玻璃體后脫離，則有一明顯的界膜樣邊界與水樣的液化玻璃體相接觸，可見凝縮玻璃體界面如幔樣從上方呈波浪樣垂下。
2、玻璃體炎癥
大量的玻璃體積血時，血液中炎性細胞可隨之進入玻璃體內(nèi)，引起活化反應(yīng)，以致臨近組織血管擴張，血漿成分滲出到眼內(nèi)，產(chǎn)生輕度的炎性反應(yīng)。臨床可見前房閃光、瞳孔輕度粘連。
3、玻璃體機化
玻璃體機化有兩方面原因：其一為大量玻璃體積血長期不吸收，血漿成分及血中炎性細胞刺激和轉(zhuǎn)化為纖維細胞，在玻璃體內(nèi)機化形成纖維膜。另一方面，由于視網(wǎng)膜前增殖膜收縮牽拉視網(wǎng)膜血管或新生血管使之破裂出血，并進入玻璃體內(nèi)。玻璃體積血促進增殖發(fā)展，形成或加重玻璃體機化。最終導(dǎo)致增殖性視網(wǎng)膜病變并發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
4、鐵血黃色素沉著
玻璃體積血逐漸分解紅細胞破壞，其內(nèi)鐵質(zhì)大量游離，并可沉積在臨近的組織，對視網(wǎng)膜產(chǎn)生毒性反應(yīng)。裂隙燈顯微鏡下可見玻璃體內(nèi)棕黃色顆粒樣混濁。
5、玻璃體渾濁
玻璃體混濁是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明體，導(dǎo)致視物模糊，眼前好像有飛蚊、黑影、云霧飄動等，多是由玻璃體隨年齡增長出現(xiàn)液化、后脫離或玻璃體炎癥、出血等疾病造成的，不是一個獨立的疾病，而是多種眼病的共同表現(xiàn)。
6、溶血性青光眼
溶血性青光眼是指眼內(nèi)出血，特別是玻璃體出血后，紅細胞的破壞后產(chǎn)物與包含血紅蛋白的巨噬細胞機械地阻塞小梁，導(dǎo)致急性眼壓升高，發(fā)生溶血性青光眼。
7、血影細胞性青光眼
血影細胞性青光眼是變性紅血細胞(血影細胞)阻塞小梁網(wǎng)引起的繼發(fā)性開角型青光眼。眼部穿通傷和頓挫傷均可引起該型青光眼，最常見的情況合并有玻璃體出血。玻璃體內(nèi)的出血一旦消失，血影細胞性青光眼就基本上得到解決。血影細胞性青光眼的預(yù)后很好。
玻璃體出血怎么辦
1、藥物治療
在大多數(shù)病例，玻璃體出血的自發(fā)吸收需要4～6個月時間，雖然視網(wǎng)膜前出血可在數(shù)天至數(shù)周之間會散。未合并視網(wǎng)膜脫離和纖維血管膜的患者，一般認為可觀察2～3個月，如果在這期間玻璃體混濁沒有明顯減輕，說明自發(fā)吸收緩慢或完全吸收的可能性較小。藥物療法試圖促進血液的吸收。但尚無一種藥物確認有肯定的療效。
2、物理療法
用超聲波治療本病，超聲波能促進玻璃體膜的吸收。氬激光也曾試用于擊射玻璃體內(nèi)的凝血塊，可使血塊氣化、松解離解，紅細胞破裂，巨噬細胞活力增強，血液的吸收加速。但可能僅適用于有明顯的凝血塊而且周圍介質(zhì)透明的病例。
3、手術(shù)治療
玻璃體切除術(shù)最適宜于眼外傷(如挫傷、裂傷、穿孔傷或破裂傷)引起的玻璃體出血病例。
玻璃體出血需要做哪些檢查
1、眼底檢查
在充分散瞳檢眼鏡下進行眼底檢查，視網(wǎng)膜出血可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜毛細血管后小靜脈，或者脈絡(luò)膜毛細血管、新生血管、小動脈及小靜脈出血。
2、光學(xué)相干斷層掃描檢查
對患者眼底進行光學(xué)相干斷層掃描檢查，視網(wǎng)膜出血可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜毛細血管后小靜脈，或者脈絡(luò)膜毛細血管、新生血管、小動脈及小靜脈出血。
3、視力檢查
當患者存在視力下降時，應(yīng)及時進行視力檢查，以確定視力下降及其嚴重程度。
4、裂隙燈顯微鏡檢查
該項檢查是檢查眼部是否存在外傷的主要手段，以了解角膜、鞏膜、虹膜的病變情況。
5、眼部超聲檢查
該檢查是玻璃體出血的最主要檢查方法，出血量少時，B超可看到點狀或者團狀高回聲，出血量大時，B超可看到呈致密高回聲。
6、眼底熒光血管造影
該項檢查需要行雙眼檢查，用以排除其他疾病。
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