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麻疹的藥物治療有哪些?麻疹有哪些分期?
2020-08-22 12:15:08 來源: 】【繁體

麻疹病毒屬副黏液病毒,通過呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。那么,麻疹的藥物治療有哪些?麻疹有哪些分期?下面,和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧!

本文目錄

1、麻疹的藥物治療有哪些

2、麻疹有哪些分期

3、麻疹的有效預(yù)防措施


麻疹的藥物治療有哪些

1、退熱劑

麻疹病毒引起的發(fā)熱,可適當(dāng)應(yīng)用退熱劑比如布洛芬、萘普生、對(duì)乙酰氨基酚,但是非出疹期的發(fā)熱可用物理降溫,必要時(shí)使用退熱劑。

2、維生素A

服用足量的維生素A可預(yù)防嚴(yán)重癥狀和并發(fā)癥的發(fā)生,利于疾病的恢復(fù)。

3、鎮(zhèn)咳劑

若出現(xiàn)劇烈咳嗽,咳嗽次數(shù)頻繁時(shí),可應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑,緩解癥狀嚴(yán)重時(shí)可應(yīng)用霧化治療。

4、苯巴比妥

患者哭鬧、煩躁難以休息時(shí),可應(yīng)用苯巴比妥鎮(zhèn)靜,讓患者休息,利于病情恢復(fù)。

5、抗生素

如合并咽喉炎、肺炎等感染時(shí),可適當(dāng)應(yīng)用抗生素控制感染。


麻疹有哪些分期

1、潛伏期

約10日(6~18天)。曾經(jīng)接觸過麻疹患兒或在潛伏期接受被動(dòng)免疫者,可延至3-4周。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。

2、前驅(qū)期也稱發(fā)疹前期

一般為3~4天。表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀:

發(fā)熱見于所有病例,多為中度以上發(fā)熱,咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等,以眼癥狀突出,結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對(duì)診斷麻疹極有幫助。麻疹黏膜斑,在發(fā)疹前24~48小時(shí)出現(xiàn),為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn),外有紅色暈圈,開始僅見于對(duì)著下臼齒的頰黏膜上,但在一天內(nèi)很快增多,可累及整個(gè)頰黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點(diǎn);偶見皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現(xiàn)典型皮疹時(shí)消失;部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等。但體溫稍有下降。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀,嘔吐、腹瀉等。

3、出疹期

多在發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃,皮疹為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,出疹順序也有特點(diǎn):始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣,24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。病情嚴(yán)重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部水腫變形。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現(xiàn)淤點(diǎn)者。全身有淋巴結(jié)腫大和脾腫大,并持續(xù)幾周,腸系膜淋巴結(jié)腫大可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾黏膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀。疾病極期特別是高熱時(shí)常有譫妄、激惹及嗜睡狀態(tài),多為一過性,熱退后消失,與以后中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥無關(guān)。此期肺部有濕性羅音,X線檢查可見肺紋理增多。

4、恢復(fù)期

出疹3~4天后皮疹開始消退,消退順序與出疹時(shí)相同;在無合并癥發(fā)生的情況下,食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn),體溫減退。皮膚顏色發(fā)暗。疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊愈。


麻疹的有效預(yù)防措施

1、被動(dòng)免疫

在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給于免疫血清球蛋白,可預(yù)防麻疹發(fā)。怀^6天則無法達(dá)到上述效果。使用過免疫血清球蛋白者的臨床過程變化大,潛伏期長(zhǎng),癥狀、體征不典型,但對(duì)接觸者仍有潛在傳染性。被動(dòng)免疫只能維持8周,以后應(yīng)采取主動(dòng)免疫措施。

2、主動(dòng)免疫

采用麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的重要措施,其預(yù)防效果可達(dá)90%。雖然5%-15%接種兒可發(fā)生輕微反應(yīng)如發(fā)熱、不適、無力等,少數(shù)在發(fā)熱后還會(huì)出疹,但不會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染,亦無神經(jīng)系統(tǒng)合并癥。國(guó)內(nèi)規(guī)定初種年齡為8個(gè)月,如應(yīng)用過早則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清陽轉(zhuǎn)率不是100%,且隨時(shí)間延長(zhǎng)免疫效應(yīng)可變?nèi)酰?~6歲或11~12歲時(shí),應(yīng)第二次接種麻疹疫苗;進(jìn)入大學(xué)的青年人要再次進(jìn)行麻疹免疫。急性結(jié)核感染者如需注射麻疹疫苗應(yīng)同時(shí)進(jìn)行結(jié)核治療。

3、控制傳染源

要做到早期發(fā)現(xiàn),早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長(zhǎng)至10天。接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周。

4、切斷傳染途徑

病人衣物應(yīng)在陽光下曝曬,病人曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射,流行季節(jié)中做好宣傳工作,易感兒盡量少去公共場(chǎng)所。

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