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腮腺炎有哪些并發(fā)癥?患了腮腺炎怎么辦?
2020-08-15 15:35:37 來源: 】【繁體

腮腺炎是由細菌或是病毒(主要是腮腺炎病毒)侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,以腮腺腫大疼痛為突出的病征,是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,成人中也有發(fā)病。那么,腮腺炎有哪些并發(fā)癥?患了腮腺炎怎么辦?下面,和360常識網(wǎng)一起了解一下吧!

本文目錄

1、腮腺炎有哪些并發(fā)癥

2、患了腮腺炎怎么辦

3、患了腮腺炎該注意什么


腮腺炎有哪些并發(fā)癥

1、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎:為常見的并發(fā)癥,上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)院流行性腮腺炎報道的各種并發(fā)癥中腦膜腦炎占94.08%。尤多見于兒童患者,男孩多于女孩。腮腺炎時腦炎的發(fā)病率約0.3%~8.2%。由于不能對所有的腮腺炎患者進行腦脊液檢查,以及有的病例始終未見腮腺腫大,因此難以計算其確切的發(fā)病率。有謂無并發(fā)癥的腮腺炎中30%~50%,甚至65%腦脊液中白細胞數(shù)增高,系因病毒直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)所引起。

25%~50%可無腮腺腫大。國內(nèi)已有血清學(xué)證實的腮腺炎腦炎病例,自始至終無腮腺腫痛者。

2、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓灰質(zhì)炎等

偶有腮腺炎后1~3周出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓灰質(zhì)炎,預(yù)后多良好。腫大的腮腺可能壓迫面神經(jīng)引起暫時性面神經(jīng)麻痹。有時出現(xiàn)平衡失調(diào)、三叉神經(jīng)炎、偏癱、截癱、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因?qū)塥M窄而并發(fā)腦積水者。

3、耳聾

為聽神經(jīng)受累所致。發(fā)病率雖不高(約1/15000),但可成為永久性和完全性耳聾,所幸75%為單側(cè)性,故影響較小些。

4、生殖系統(tǒng)并發(fā)癥

腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體,故多見于青春期后期以后的患者,小兒少見。

5、睪丸炎

發(fā)病率占男性成人患者的14%~35%,有報告9歲患兒并發(fā)此癥者。一般13~14歲以后發(fā)病率明顯增高。常發(fā)生在腮腺腫大1周左右開始消退時,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、睪丸脹痛,伴劇烈觸痛,癥狀輕重不一,一般約10天消退。陰囊皮膚水腫也顯著,鞘膜腔內(nèi)可有黃色積液。病變大多侵犯一側(cè),約1/3~1/2的病例發(fā)生不同程度的睪丸萎縮,由于病變常為單側(cè),即使雙側(cè)也僅部分曲精管受累,故很少引致不育癥。附睪炎常合并發(fā)生。

6、卵巢炎

約占成人女性患者的5%~7%。癥狀較輕,不影響受孕,偶可引起提前閉經(jīng)。卵巢炎癥狀有下腰部酸痛,下腹部輕按痛,月經(jīng)周期失調(diào),嚴重者可捫及腫大的卵巢伴壓痛。迄今尚未見因此導(dǎo)致不育的報告。

7、胰腺炎

約見于5%成人患者,兒童中少見。常發(fā)生于腮腺腫脹后3~4天至1周,以中上腹劇痛和觸痛為主要癥狀。伴嘔吐、發(fā)熱、腹脹、腹瀉或便秘等,有時可捫及腫大的胰腺。胰腺炎癥狀多在1周內(nèi)消失。血中淀粉酶不宜作診斷依據(jù)。血清脂肪酶值超過25.01μmol·s-1/L(1500 U/L)[正常參考值為3.33~11.67 μmol·s-1/(200~700 U/L)],提示最近發(fā)生過胰腺炎。脂肪酶通常在發(fā)病后72 h升高,故早期診斷價值不大。近年來隨著兒童患者病情越來越重,胰腺炎的并發(fā)癥也隨之增高。上海醫(yī)科大學(xué)附屬兒科醫(yī)院1982~1991年因并發(fā)癥住院的1312例流腮患兒中,并發(fā)胰腺炎者35例,占第2位,僅次于腦膜腦炎。

8、腎炎

早期病例尿中絕大多數(shù)可分離出腮腺炎病毒,故認為該病毒可直接損害腎臟,輕者尿中有少量蛋白質(zhì),重者尿常規(guī)及臨床表現(xiàn)與腎炎相仿,個別嚴重者可發(fā)生急性腎衰竭而死亡。但大多數(shù)預(yù)后良好。

9、心肌炎

約4%~5%患者并發(fā)心肌炎。多見于病程第5天至第10天,可與腮腺腫同時或恢復(fù)期發(fā)生。表現(xiàn)為面色蒼白,心率增快或減慢,心音低鈍,心律不齊,暫時性心臟擴大,收縮期雜音。心電圖可見竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、ST段壓低、T波低平或倒置、期前收縮等。嚴重者可致死。大多數(shù)僅有心電圖改變(3%~115%)而無明顯臨床癥狀,偶有心包炎。

10、其他

乳腺炎(15歲以上女性患者31%并發(fā)此癥)、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲狀腺炎、胸腺炎、血小板減少、蕁麻疹、急性濾泡性結(jié)膜炎等均少見。關(guān)節(jié)炎發(fā)病率約為0.44%,主要累及肘、膝等大關(guān)節(jié),可持續(xù)2天至3個月不等,能完全恢復(fù)。多發(fā)生于腮腺腫后1~2周內(nèi),也有無腮腺腫者。


患了腮腺炎怎么辦

1、針對發(fā)病原因,糾正機體脫水及電解質(zhì)紊亂,維持體液平衡。必要時輸入復(fù)方氨基酸等以提高肌體抵抗力。

2、選用有效抗生素,應(yīng)用大劑量青霉素或適量頭孢霉素等抗革蘭陽性球菌的抗生素,并從腮腺導(dǎo)管口取膿性分泌無作細菌培養(yǎng)及藥敏實驗,選用最敏感的抗生素。

3、其他保守治療,炎癥早期可用熱敷、理療、外敷如意金黃散,引用酸性飲料或口含維生素C片或可增加唾液分泌。溫?zé)岬呐鹚、碳酸氫納溶液等消毒漱口劑也有助于炎癥的控制。

4、切開引流,以發(fā)展至化膿時,必須切開引流。其特征是:局部有明顯的凹陷性水腫,局部有跳痛并有局限性壓痛點,穿刺躊躇膿液;腮腺導(dǎo)管口有膿液排出,全身感染中毒癥狀明顯。切開引流的方法:局部侵潤麻醉。


患了腮腺炎該注意什么

1、辛辣厚味之物

咖喱、辣椒、辣醬、辣油、茴香、芥末、五香粉、桂皮、生姜、濃湯等辛辣厚味之物對口腔刺激甚大,可使腮腺口紅腫加重,唾液分泌困難,繼而加重病情。再則,這類食品辛熱助火,可使體溫升高。

2、發(fā)物

如鯽魚、黑魚、河鰻、黃魚、帶魚、蝦、蟹、羊肉、狗肉、公雞肉、香菜等都為升發(fā)之物,流行性腮腺炎患者食之會使腮腺腫脹疼痛加劇,體溫上升,并使病程延長。

3、冷飲

患兒高熱,不宜飲用冰凍之品,以免消化不良。本病因咀嚼困難,食物不能很好地被粉碎,再加上唾液分泌不佳,都給消化食物帶來了困難,故保證消化道的運化,不吃冷飲是非常重要的。

4、堅硬之物

堅硬之物必須用力咀嚼,腮腺炎患者由于腮腺部及頸下淋巴結(jié)腫大,嚼食即會引起疼痛,不利于腮腺炎癥的康復(fù),故堅硬之物不可食用。這類食物有花生米、西瓜子、南瓜子、葵花子、蘋果、菠蘿、小核桃、伊拉克蜜棗、東北地區(qū)的窩窩頭、高梁餅、壓縮餅干、玉米飯、高梁米飯、海蜇皮、海蜇頭、未經(jīng)煮爛的各種肉類和油炸、烤炙之品等。

5、長纖維蔬菜

如芹菜、竹筍、毛筍、冬筍、韭菜、蒜苗、豆芽、菠菜、黃瓜、蕹菜等都需要用力咀嚼后才能下咽,腮腺炎患者腮部腫脹時必須忌食,消腫后應(yīng)煮爛食用。

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