門診時(shí)經(jīng)常有人問我:“全麻是不是對(duì)身體不好？能不能給我局麻下做下頜角手術(shù)？”今天在這講一下局麻和全麻做下頜角手術(shù)的區(qū)別。
不選擇局麻手術(shù)的原因
局麻做下頜角手術(shù)存在一定的生命危險(xiǎn)。
為什么這么說呢？
一、首先，下頜角截骨顴骨截骨等手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，如果是局麻，就得增加局麻劑量，術(shù)中也會(huì)有些疼痛度，為了減少疼痛度就會(huì)加入鎮(zhèn)痛劑，相當(dāng)于人在昏迷狀態(tài)被捂住口鼻一樣，血液很容易通過喉部進(jìn)入氣管造成zhi息。
二、現(xiàn)在的下頜角手術(shù)是在口內(nèi)進(jìn)行的，操作起來(lái)也比較復(fù)雜，如果局麻手術(shù)的話，不適感會(huì)很重，而且術(shù)中還需要你做出很多配合，局麻只是讓你不疼，并不能完全屏蔽你的感覺，舒適感是談不上的。
三、下頜角截骨等此類型手術(shù)一般需要兩個(gè)小時(shí)左右，局麻的話，會(huì)在你完全清醒的狀態(tài)下操作，不但要感受手術(shù)的過程，還有截骨時(shí)震動(dòng)的聲音，會(huì)對(duì)你造成非常大的心理壓力和恐懼。
四、手術(shù)時(shí)你又不能說話，這種緊張感是非常難受的。我們做手術(shù)是想變得更美，不是來(lái)感受心理陰影的。
為什么要選擇氣管插管全麻？
為了確保手術(shù)安全。
整形變美的主要前提是安全，下頜角截骨、顴骨顴弓截骨內(nèi)推、下巴環(huán)切手術(shù)屬于四級(jí)手術(shù)，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生都有極高的要求，能做這個(gè)手術(shù)的都是要有三級(jí)全麻資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求必須全麻。
顴骨手術(shù)、下頜角截骨和頦部整形手術(shù)選擇氣管插管麻醉最主要原因是安全。氣管插管麻醉可以確保我們的呼吸道通暢，異物不會(huì)進(jìn)入氣管，手術(shù)安全有保障，這也是我做手術(shù)一貫采用的麻醉方式。
術(shù)中通過含氣管插管，由機(jī)器來(lái)輔助呼吸，不會(huì)影響手術(shù)操作，可以有效避免求美者的一些突發(fā)情況干擾，讓醫(yī)生在手術(shù)時(shí)更從容，不搶時(shí)間，可以把手術(shù)效果做到精益求精。另外，氣管全麻會(huì)讓進(jìn)入睡眠狀態(tài)，對(duì)手術(shù)過程是沒有意識(shí)的，手術(shù)做完就醒了，整個(gè)過程比較舒適的。
氣管插管全麻是需要專業(yè)麻醉設(shè)備，而且是必須要經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)麻醉醫(yī)師來(lái)進(jìn)行操作，所以門檻比較高。不論是從安全考慮還是手術(shù)體驗(yàn)感來(lái)說，做下頜角截骨、顴骨顴弓截骨內(nèi)推和下巴整形最好最安全的一種麻醉方式就是——?dú)夤懿骞苋椤?/p>
西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院籍建華主任醫(yī)師
西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院整形醫(yī)院頜面輪廓整形外科主任、面部年輕化研究中心副主任、骨顯微修復(fù)重建外科、頜面輪廓整形外科近20年、頜面輪廓整形外科專家、中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)顱頜面外科分會(huì)理事、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)會(huì)員、陜西省骨與關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)常委等社會(huì)職務(wù)、主編參編醫(yī)學(xué)專著3部。
擅長(zhǎng):各種面部輪廓整形手術(shù)。下頜角長(zhǎng)曲線截骨、超長(zhǎng)曲線截骨、顴骨顴弓內(nèi)推、頦部(頦前移、后推、假體)整形、頜面整形失敗修復(fù)等;修復(fù)重建方面，擅長(zhǎng)組織缺損的整形修復(fù)重建，手指全型再造、手足先天畸形等手術(shù)。
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