
患者,男,67歲。
主因“右上肢持物震顫,緊張時(shí)加重”于2020年就診煙臺(tái)泓一堂中醫(yī)門診部。
病史:多年前無明顯誘因突然出現(xiàn)右上肢輕微顫抖,后持續(xù)加重,半年后左上肢活動(dòng)后震顫,震顫時(shí)頻率不詳,無靜止性震顫,未曾就診及服用藥物,近2年震顫頻率呈漸進(jìn)性加重。
刻下癥:右上肢顫抖,持物時(shí)震顫發(fā)作,多于緊張、端碗等動(dòng)作誘發(fā),左上肢活動(dòng)后震顫,飲酒后震顫可有緩解,納可,夜寐安,二便調(diào),舌淡紅、苔薄白,脈沉細(xì)。
既往史:糖尿病病史6年余。
家族史:母親及1兄1妹均有特發(fā)性震顫病史。
西醫(yī)診斷:特發(fā)性震顫。
中醫(yī)診斷:顫證(肝腎虧虛證)
治則:中藥百草熄風(fēng)飲,益腦填髓、柔筋平顫
療效:治療3個(gè)療程后,患者自述手顫較前好轉(zhuǎn),緊張心慌減輕明顯,半年后,患者自述手顫幾乎消失,拿東西、精細(xì)動(dòng)作可,日;顒(dòng)完成無恙。 1年后隨訪,癥狀未見加重。
門診地址:山東煙臺(tái)芝罘區(qū)幸福街道7號(hào)15號(hào)附8號(hào)泓一堂中醫(yī)門診部
地圖導(dǎo)航:泓一堂中醫(yī)門診部
客服熱線:15965351201
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