重慶紅樓醫(yī)院骨科醫(yī)生:腰背部疼痛是影響正常工作生活的常見原因。它可能是由于受傷、不當活動和某些基礎疾病所引起的。
腰背部疼痛會因不同原因影響任何年齡的人。隨著人們年齡的增長，由于先前的職業(yè)和椎間盤退行性疾病等因素，腰背部疼痛會越來越加劇。
下背部疼痛可能與脊柱、椎間盤的退行性改變以及脊柱和椎間盤周圍的韌帶，脊髓和神經(jīng)，下背部肌肉，腹部和骨盆內部器官以及腰部區(qū)域的皮膚有關。
上背部疼痛可能是由于主動脈疾病，胸部腫瘤和胸椎炎性改變所致。諸如骨質疏松癥之類的脊柱問題會導致腰背部疼痛。人的背部由肌肉、韌帶、肌腱、關節(jié)等復雜結構組成，它們共同支撐身體并讓我們能夠走動。
脊柱的各部分被稱為椎間盤的軟骨狀墊所緩沖。這些組件中的任何一個問題都可能導致背部疼痛。在某些背痛情況下，其原因尚不清楚。勞損、有創(chuàng)傷的醫(yī)療操作和不良姿勢等都可能是背部疼痛的原因。
一、肌肉勞損
背痛通常源于肌肉勞損、緊張或受傷。背痛的常見原因有:
1)肌肉或韌帶拉傷；
2)肌肉痙攣；
3)肌肉緊張；
4)椎間盤變性；
5)受傷，骨折或跌倒。
可能導致背部肌肉緊張或痙攣的活動包括:
1)不當姿勢舉起東西；
2)提起太重的東西；
3)突然而急驟的運動。
二、解剖結構被破壞
許多正常的生理解剖結構被破壞也可能導致腰背部疼痛。
1)破裂的椎間盤:脊椎中的每個椎骨都被椎間盤緩沖。如果椎間盤破裂，神經(jīng)會被壓迫，從而導致腰背痛。
2)椎間盤突出:突出的椎間盤會壓迫周圍的神經(jīng)，引起背部腰背疼痛。
3)坐骨神經(jīng)痛:由于膨出或突出的椎間盤壓迫神經(jīng)而引起的劇烈疼痛，這種劇烈疼痛將貫穿臀部和腿后部。
4)關節(jié)炎:骨關節(jié)炎會導致臀部、下背部和其他部位的關節(jié)出現(xiàn)問題。在某些情況下，脊髓周圍的空間會變窄，這被稱為椎管狹窄。
5)脊柱彎曲異常:如果脊柱彎曲異常，可能會導致背部疼痛。脊柱側彎就是一個例子，脊柱向側面彎曲，雙側腰背部受力不均勻，久而久之就會腰背部疼痛。
6)骨質疏松癥:骨骼(包括脊椎的椎骨)變得脆弱而疏松，使壓縮性骨折的可能性更高。
7)腎臟問題:腎結石或腎臟感染會引起腰背部的放射痛。
三、運動與姿勢
在電腦前長時間辦公，如果一直采用駝背的坐姿，則隨著時間的流逝，背部和肩膀問題可能會增加。
同樣的，某些日�；顒踊虿涣甲藙菀部赡軐е卵惩�，例如:
1)姿勢扭曲；
2)劇烈的咳嗽或打噴嚏；
3)肌肉過于緊繃；
4)肌肉過度拉伸；
5)角度過大的彎曲或長時間彎曲；
6)推、拉、舉或搬運過重的東西；
7)長期站立或坐著；
8)向前拉伸脖子，例如在開車或使用電腦時；
9)長時間駕駛，腰背部肌肉沒有得到足夠長時間的休息；
10)睡在不支撐身體的軟床墊上，脊柱無法保持生理彎曲。
四、其他原因
1)某些有創(chuàng)的醫(yī)療操作可能會導致腰背痛。
2)馬尾神經(jīng)綜合癥:馬尾神經(jīng)是一束脊髓神經(jīng)根，起源于脊髓下端。癥狀包括下背部和上臀部的鈍痛，以及臀部、會陰部和大腿的麻木感。有時會有腸和膀胱功能障礙。
3)脊柱腫瘤:原發(fā)性或者轉移性脊柱腫瘤會壓迫脊柱周圍的神經(jīng)，從而導致腰背部疼痛。
4)脊柱感染:脊柱旁腰背肌出現(xiàn)皮溫升高、深壓痛明顯的表現(xiàn)，很可能是由于脊柱感染引起的。
5)其他感染:盆腔炎，膀胱或腎臟感染也可能導致腰背痛。
6)睡眠障礙:與其他人相比，患有睡眠障礙的人更容易出現(xiàn)腰背痛。
7)帶狀皰疹病毒感染:帶狀皰疹病毒會影響神經(jīng)，從而引起腰背部疼痛。
五、風險因素
以下因素與發(fā)生下背部疼痛的較高風險有關:
1)從事經(jīng)常彎腰的職業(yè)活動；
2)懷孕期間會加重腰背部的壓力，容易導致腰背部疼痛；
3)久坐的生活方式；
4)身體狀況欠佳；
5)年齡較大；
6)肥胖和超重；
7)抽煙；
8)劇烈的體育鍛煉或工作，特別是如果鍛煉或者工作的姿勢不正確，更容易出現(xiàn)腰背部酸痛；
9)遺傳因素；
10)患有嚴重基礎病，比如嚴重的關節(jié)炎或癌癥；
11)下背部疼痛往往在女性中更常見，可能是由于激素紊亂的因素所導致的；
12)壓力、焦慮和情緒障礙也與背痛有關。
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