2021年11月22日,69歲的黃先生告訴劉慧敏主任:我不僅摘掉了“萎縮”,逆轉(zhuǎn)為淺表性胃炎,而且腸化消失了!北京安定門中醫(yī)醫(yī)院劉慧敏主任認為:4個月能夠成功逆轉(zhuǎn),歸功于他充分信任、堅持服藥、謹遵醫(yī)囑,這三點缺一不可!
從信任不足到堅持服藥
2020年6月6日,黃先生因胃疼、后背疼,在當?shù)蒯t(yī)院檢查,確診為萎縮性胃炎。服用了一段時間西藥,可胃疼癥狀始終未得到緩解。不僅失眠嚴重,還日漸消瘦。時至2021年,黃先生身高1、75米,體重才45公斤。

家人很擔心黃先生是不是得了癌癥,據(jù)說胰腺癌也會出現(xiàn)胃疼、消瘦等癥狀。2020年7月、9月預(yù)約了腫瘤標志物檢查及全腹部增強CT,經(jīng)檢查未見明顯異常。后經(jīng)多方查詢,通過網(wǎng)絡(luò)了解到劉慧敏,是當代脾胃泰斗、首都國醫(yī)名師危北海教授學(xué)術(shù)繼承人,從事中醫(yī)臨床工作二十余年,不僅繼承了危老在脾胃病方面的學(xué)術(shù)思想,而且熟練掌握了異病同治、同病異治的方法,形成了用藥少而精的學(xué)術(shù)特點。
抱著試一試的態(tài)度,2021年1月13日,黃先生找到劉主任。經(jīng)辨證為胃疼,屬氣滯血瘀證,治以活血化瘀、理氣止痛。劉主任囑咐:“您20年前做了膽囊切除術(shù),現(xiàn)在這么瘦,身體太虛,咱們得慢慢調(diào)回來,您別著急,得好好吃藥啊!钡屈S先生取了1周的藥后,便音信全無。

5月19日黃先生再次與劉主任取得聯(lián)系,坦言道:“服了您的藥之后,確實舒服了不少,但總覺得網(wǎng)絡(luò)上摸不到脈,怕看不準。又在當?shù)卣伊藥孜会t(yī)生看,但今年3月做了胃鏡檢查,竟然是萎縮性胃炎伴腸化了,這才又想到您!薄澳俏依^續(xù)給您開藥,您一定要堅持服藥,可以嗎?”北京安定門中醫(yī)醫(yī)院劉慧敏主任認真地說道!耙欢ㄒ欢ǎ 秉S先生承諾道。
從口無禁忌到謹遵醫(yī)囑
5月31日復(fù)診時,黃先生反應(yīng)藥一天沒停,但是胃疼、后背疼痛、打嗝、反酸等癥狀未有明顯緩解。劉主任詢問過后,才了解到,他雖然堅持服藥了,但毫不忌口。之前叮囑過他不能吃辛辣、刺激、發(fā)物等食物,黃先生一樣沒少,幾乎都吃過。
“我這邊給您開藥調(diào),您那邊不斷損傷,這藥吃了和沒吃區(qū)別不大!您得忌口,我不讓您吃的,一定不能吃!您的胃還是太弱了,咱們得好好養(yǎng)!”北京安定門中醫(yī)醫(yī)院劉慧敏主任生氣道。自此,黃先生在家人的監(jiān)督下,嚴格忌口,羊肉、螃蟹等食物一概不碰。保持日常飲食清淡,如果想補點什么,也會在面診時提前咨詢劉主任。
自此,黃先生定期復(fù)診,堅持服藥,謹遵醫(yī)囑,堅持了4個月。直到9月27日,黃先生再次面診時,自述胃脹疼、后背疼痛、打嗝等癥狀明顯減輕,而且體重從年初的90斤,漲了6斤,已經(jīng)96斤了。劉主任建議:“您可以停藥一段時間,預(yù)約胃鏡檢查了!

從萎縮腸化到成功逆襲
11月22日,黃先生面診前,給劉主任發(fā)了最新的胃鏡檢查報告,顯示:胃體部粘膜充血,無出血點,胃角粘膜光滑。診斷結(jié)果為:淺表性胃炎伴糜爛。4個月的時間,69歲的黃先生成功逆轉(zhuǎn)萎縮性胃炎伴腸化。他再次向劉主任致以感謝,并表示將繼續(xù)服藥,直至胃功能恢復(fù)。
北京安定門中醫(yī)醫(yī)院劉慧敏主任認為,很多患者以為“腸化”是癌前病變,不管怎么治療,都很難逆轉(zhuǎn)。只能等著進展,定期復(fù)查胃鏡。他們焦慮、失眠,甚至抑郁。其實大可不必,通過中醫(yī)辨證施治,適當運用活血化瘀、健脾和胃等治法,能夠逐步恢復(fù)胃功能。但在這個過程中,作為患者一定要充分信任、堅持服藥、謹遵醫(yī)囑,缺少任何一點,都會大大增加逆襲的難度。
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