消化科醫(yī)生常向患者宣傳這樣一個(gè)健康意識：“要把胃鏡檢查常態(tài)化，每年體檢時(shí)要像查血常規(guī)那樣去查胃鏡�！�
說到血常規(guī)檢查，大家都非常熟悉，是臨床三大常規(guī)檢查之一。我們?nèi)メt(yī)院體檢或就診，醫(yī)生都會讓我們查一下血常規(guī)。這是因?yàn)橥ㄟ^血常規(guī)檢查，醫(yī)生能有效得知我們身體血液的健康情況，從而判斷我們的身體是否存在有患病的隱患。那醫(yī)生讓我們把胃鏡檢查也要像查血常規(guī)那樣常態(tài)化，這是為什么？胃鏡檢查真有這么重要嗎？
昆明東大肛腸醫(yī)院消化科羅主任提醒：胃鏡能直觀地觀察到胃部的細(xì)微病變，是篩查胃部病變的最好方法，也是世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的確診胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡檢查對于消化道疾病，尤其是早期胃癌的預(yù)防和診斷真的很重要。
早期胃癌多無明顯癥狀，早發(fā)現(xiàn)需靠胃鏡
趙先生長期腸胃不好，一直以為是消化不良，并未重視。今年年初單位組織體檢，可以預(yù)約無痛胃鏡檢查，為求安心，趙先生也給自己預(yù)約了一次無痛胃鏡檢查。
胃鏡檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的胃呈典型的雞皮樣改變，就是胃竇部粘膜粗糙、顆粒樣改變、彌散分布著大小均一的小結(jié)節(jié)狀隆起，像雞皮一樣。這種雞皮樣胃炎往往是長期幽門螺桿菌感染的結(jié)果，容易癌變。經(jīng)過仔細(xì)檢查，醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)他的胃竇部有一小塊粘膜色澤改變，病灶很小只有1-2毫米，后經(jīng)活檢病理檢查確診為印戒細(xì)胞癌。
羅主任介紹，印戒細(xì)胞癌屬于特殊類型的黏液分泌型腺癌，一般在胃腸道、乳腺等部位發(fā)生。其中，胃印戒細(xì)胞癌直接起源于胃粘膜炎癥，多發(fā)于年輕人，早中期往往沒有癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀多已是晚期，易廣泛轉(zhuǎn)移，患者存活時(shí)間很短，是一種惡性程度很高的胃癌。
辛運(yùn)的是，由于趙先生病情發(fā)現(xiàn)得很早，病變只局限于胃粘膜淺層，醫(yī)生在胃鏡下為其做了胃粘膜剝離手術(shù)，術(shù)后不僅治療效果良好，而且還保留完整的胃，倘若病情再延誤半年，就難以想象了！
警惕，70%的早期胃癌沒有明顯癥狀
羅主任指出，我國一直是胃癌發(fā)病率較高的國家，占全球的42.5%，也就是說全球有近半數(shù)的胃癌病人在中國，而且當(dāng)胃癌降臨時(shí)它并不會給我們“報(bào)警信號”。
據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，70%以上的胃癌患者在早期根本沒有任何癥狀，或者僅僅有一些類似于一般胃病的表現(xiàn)，如上腹飽脹不適、食欲減退等癥狀。至于人們常說的“早期胃癌報(bào)警信號”：黑便、貧血、消瘦、腹部包塊、疼痛性質(zhì)改變等等，實(shí)際上是屬于中晚期癥狀，如果等到這些癥狀出現(xiàn)再去就診檢查，往往是回天乏術(shù)了！
胃癌其實(shí)不可怕，可怕的是發(fā)現(xiàn)得太晚
由于早期胃癌并沒有明顯特征，臨床癥狀缺乏特異性，因此約90%的胃癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于進(jìn)展期，而胃癌的預(yù)后與診治時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
早期胃癌患者，無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療后的5年生存率都超過90%，其中始發(fā)階段小胃癌及微小胃癌的10年生存率可達(dá)100%，甚至達(dá)到治愈效果。而進(jìn)展期胃癌即使接受了外科手術(shù)，5年生存率仍低于30%，且治療效果差、費(fèi)用高，給患者及其家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)。
比如早期的小胃癌或微小胃癌，患者不需要開刀，只需要接受內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)就能治愈。然而，一旦是進(jìn)展期胃癌，即便沒有轉(zhuǎn)移，也都需要開刀、切除大部分胃、甚至全切胃，患者術(shù)后的生存質(zhì)量可想而知，如果有淋巴、臟器轉(zhuǎn)移，患者5年生存率＜30%！可見，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，是治愈胃癌、提高生存率的唯一辦法。
提示，如何遠(yuǎn)離胃癌？
1、盡早檢查和根除幽門螺桿菌感染，幽門螺桿菌是造成胃炎、消化性潰瘍、胃癌的主要元兇之一，是一級致癌因子，在根除幽門螺桿菌可最大程度上預(yù)防胃癌�；颊咄ㄟ^碳13或碳14檢查有無幽門螺桿菌感染，如果陽性，建議成年人根除。18-40歲之間根除，受益最大。
2、養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，規(guī)律進(jìn)餐，不暴飲暴食。避免飲食刺激：少吃過燙、過冷、過酸、過咸、過甜食物，食物盡可能烹制的易于咀嚼和消化，并充分咀嚼以減少胃腸道的負(fù)擔(dān)；少喝濃茶、濃咖啡、少喝碳酸飲料；多吃新鮮干凈的食物，少吃可能含有致癌物質(zhì)的食物；規(guī)律作息、少熬夜，保持良好的心態(tài)，戒煙酒。
3、積極治療胃癌前病變和癌前疾病，比如息肉、慢性胃炎、萎縮性胃炎、消化性潰瘍等。
4、40歲后定期進(jìn)行胃鏡檢查，建議每隔1—2年做一次胃鏡檢查。
5、胃癌高危人群每年查一次胃鏡
有胃癌或食管癌家族史的人群；
長期有消化不良癥狀的人群，如上腹痛、腹脹、上腹部燒灼感、吞咽困難、食欲不振、消瘦等；
有胃潰瘍、萎縮性胃炎病史，或之前查出有胃黏膜腸上皮化生、異型增生的情況的人群；
長期酗酒吸煙、熬夜、焦慮緊張者；
胃癌高發(fā)地區(qū)人群，
術(shù)后胃；
經(jīng)常食用腌制品和熏制食品者。
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