患有強直性脊柱炎25年、糖尿病、長期服用激素性藥物、嚴重的并發(fā)性白內(nèi)障,無法用正常的手術(shù)體位進行白內(nèi)障手術(shù)操作,這似乎是一道難題,但它并非無解,對患者的關(guān)懷照顧,精湛的手術(shù)技術(shù),醫(yī)患付出的努力,共同撐起了希望的橋梁,3分鐘,從0.2到1.0的視力提升,手術(shù)成功了!
長期服用激素藥物誘發(fā)嚴重白內(nèi)障,右眼視力僅剩0.2
和往常一樣,上海和平眼科醫(yī)院門診的醫(yī)生們開始了自己忙碌的一天,在白內(nèi)障及老視?疲t(yī)生接診到的基本都是中老年人,由于抵抗力降低,眼部常常會合并有其他疾病,遇到的病情復雜的病人并不在少數(shù)。
但今天接診到的這位病人,復雜程度遠超醫(yī)生的預想。強直性脊柱炎、糖尿病,加上長期服用激素性藥物誘發(fā)了嚴重的并發(fā)性白內(nèi)障,術(shù)前檢查結(jié)果顯示,患者右眼視力僅剩0.2,左眼0.15,治療刻不容緩。
為了讓病人得到更好的治療,接診醫(yī)生為病人預約了本院院長郭海科教授的門診,相信有了這位名手親自操刀,手術(shù)治療的成功率一定能有更大的保障。
身體基礎(chǔ)條件差+異常手術(shù)體位,上海和平眼科院長郭?平淌跊Q定親自主刀
轉(zhuǎn)到郭院長門診進行面診后,郭?圃洪L的神色變得有些沉重。
強直性脊柱炎是比較常見的骨外科疾病,但患者需要承受的痛苦,卻是長時間的。無法正常平臥與強烈的疼痛感,讓患者每一個夜晚,都只能側(cè)躺入睡。郭?圃洪L了解到,為了治療免疫系統(tǒng)上的缺陷,這位病人還長期服用了激素類藥物,導致眼部誘發(fā)了嚴重的并發(fā)性白內(nèi)障,對于本就活動不便的患者來說,無疑是雪上加霜。

身體基礎(chǔ)條件不好,給手術(shù)增加了極大的難度和風險。脊柱嚴重變形、僵硬,頸部前突僵直,手術(shù)體位無法正常擺放,手術(shù)操作的難度、角度和術(shù)野限制也大。但郭?圃洪L并沒有就此放棄,醫(yī)生的職責就是治病救人,如果不為這位本就生活自理困難的病人實施手術(shù),那他又要等到何時才能得到良好的治療?評估患者的情況后,郭?圃洪L當即決定要為這位患者主刀手術(shù)。
綜合以往的治療經(jīng)驗,設(shè)計好個性化治療方案后,郭?圃洪L和醫(yī)護團隊開始全程密切監(jiān)測患者的情況,控制好眼部炎癥和血糖問題。
雖然血糖值遲遲穩(wěn)定不下來,跑了好幾次醫(yī)院,患者也沒有因此抱怨,而是認認真真的配合醫(yī)護人員的工作,努力把將身體調(diào)整到適合手術(shù)的最佳狀態(tài)。
功夫不負有心人,在醫(yī)護人員們和患者的共同努力下,血糖終于穩(wěn)定了下來,可以進行手術(shù)了!
3分鐘完成高難度復雜白內(nèi)障手術(shù),視力成功恢復到1.0
手術(shù)當天,郭?圃洪L把最后一臺手術(shù)的時間,留給了這位患者。
由于手術(shù)不能以正常的平臥姿勢和操作角度進行,手術(shù)體位對操刀的醫(yī)生和患者來說都是一種考驗。
機器是死的,人是活的。手術(shù)室內(nèi),醫(yī)護團隊開始快速又穩(wěn)中有序的做手術(shù)準備工作,找來手術(shù)室所有的包被,墊高患者身體下半部分,讓患者身體保持相對平躺。顯微鏡位置被調(diào)整成適合給病人手術(shù)的角度。

即便如此,風險并沒有就此消失。手術(shù)操作角度有限,患者的頸部仍然處于僵直前傾的狀態(tài),身體下半部分傾斜角度過大,壓迫到心臟,時間一旦過長,心臟供血不足,病人反而還有呼吸不暢的危險。
這是一臺需要與時間賽跑的手術(shù)。
醫(yī)護人員們一起托扶著患者的身體,郭海科院長爭分奪秒的,將全部心神投入手術(shù)中,小心的處理著患者已經(jīng)嚴重混濁的白內(nèi)障晶體。在白內(nèi)障手術(shù)室全體人員的共同努力下,創(chuàng)造了新的奇跡,常規(guī)的5分鐘左右的白內(nèi)障手術(shù),郭?圃洪L在3分鐘內(nèi)順利、安全的完成。

手術(shù)很成功,拆掉紗布,復查顯示患者眼部的視力,實現(xiàn)了從0.2到1.0的跨越。患者也為郭?圃洪L精湛的手術(shù)技術(shù)和醫(yī)護人員們的精心照顧折服,決定休養(yǎng)好之后,繼續(xù)在醫(yī)院接受左眼的白內(nèi)障手術(shù)。
上海和平眼科醫(yī)院白內(nèi)障及老視?
上海和平眼科醫(yī)院白內(nèi)障及老視?圃诠?平淌谥鞒窒拢⑾到y(tǒng)規(guī)范的屈光性白內(nèi)障流程管理體系,包括引入I-TRACE波前像差分析儀、德國蔡司IOL-MASTER700人工晶體生物測量儀、角膜地形圖、眼底OCT和OCTA等高端像差檢查,設(shè)計人工晶體測量計算室、溝通談話室等;利用多焦、三焦、散光、導航技術(shù)、飛秒技術(shù)主控液流等多種技術(shù),與流程管理及質(zhì)量控制體系,共同形成完備的屈光白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)。
專科能夠?qū)Π變?nèi)障患者進行眼部全方位的檢查和評估,同時引入整體設(shè)計和雙眼設(shè)計理念,最大限度保證屈光白內(nèi)障的準確性和安全性,在術(shù)前檢查、計算、評估和手術(shù)設(shè)計方面形成優(yōu)勢品牌,讓患者根據(jù)自己的要求選擇適合自己個性化的醫(yī)療產(chǎn)品及醫(yī)療技術(shù)的愿望得以實現(xiàn),使高端醫(yī)療成為解決普通人群的疑難雜癥或是職業(yè)特殊需求的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源后盾。

郭海科
主任醫(yī)師 / 醫(yī)學博士 教授 / 博士研究生導師
出診時間:周二上午、周三上午、周四上午特需門診
·上海和平眼科醫(yī)院院長
·上海市衛(wèi)健委眼科質(zhì)控專家組委員
·上海市眼科學會委員及白內(nèi)障學組組長
·《中國名醫(yī)百強榜》全國白內(nèi)障名醫(yī)十強
擅長領(lǐng)域:白內(nèi)障超聲乳化及多焦點人工晶體植入手術(shù)、飛秒激光屈光性白內(nèi)障手術(shù)及疑難復雜白內(nèi)障手術(shù),兒童白內(nèi)障手術(shù)、青白聯(lián)合手術(shù)及角膜移植手術(shù);擅長EVO-ICL晶體植入手術(shù)治療高度近視。
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