格魯吉亞試管嬰兒過程中，為了保證移植成功率，往往會通過促排取出多個卵子，進(jìn)行體外受精。但并不是所有受精成功的胚胎都可以移植，而是要選擇最好的胚胎進(jìn)行移植。那么到底什么樣的胚胎移植后成功率更高呢?
那么究竟什么樣的胚胎才算是優(yōu)質(zhì)胚胎呢?這個問題看似簡單，但并不好回答。
目前格魯吉亞生殖中心是采用胚胎形態(tài)學(xué)分析的方法篩選優(yōu)質(zhì)胚胎，通俗點就是胚胎“選美”。這是一種簡便、無創(chuàng)、安全及相對準(zhǔn)確的預(yù)測胚胎發(fā)育潛能的方法。
優(yōu)質(zhì)胚胎一般具備以下條件：
1、胚的生長速度
正常情況下精子和卵子混合后16-20小時卵子出現(xiàn)雌和雄二個原核，24-26小時開始分裂成2個細(xì)胞，44-48小時分裂為4個細(xì)胞，64-72小時成為6-8細(xì)胞，105-110小時后變成囊胚。而試管嬰兒通常在取卵后第2~3天移植，那么在第2天胚應(yīng)該是2~6個細(xì)胞、第3天是4~8個細(xì)胞是優(yōu)質(zhì)的胚，而如果胚胎的生長速度過慢，移植成功率會低于正常生長速度的胚。
2、胚中的卵裂球形態(tài)
卵裂球(受精卵分裂后產(chǎn)生的細(xì)胞叫卵裂球)的理想形態(tài)就是胚中的每個細(xì)胞大小一致、形狀相似或相互對稱。這樣的胚移植成功率也會比較高。
3、胚中的碎片
首先說一下什么是碎片。碎片的生成是細(xì)胞凋亡的征象，當(dāng)胚受到自身原因或體外環(huán)境壓力時，會產(chǎn)生DNA修復(fù)機(jī)制，排出對機(jī)體有害的細(xì)胞成分，導(dǎo)致碎片的生成。所以碎片越多的胚，生長潛力可能越差，這成了判斷胚好壞的一個重要標(biāo)志。
最理想情況下碎片體積小于胚體積5%，小于25%則屬于可用。有些醫(yī)學(xué)者在移植前會通過人工的辦法將胚中的碎片取出后再進(jìn)行移植。但其實盡量有限選擇碎片比較小比較少的胚更有利于著床懷孕。
4、胚的等級劃分
雖然不同的生殖中心對胚等級劃分采用的標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，有些生殖中心喜歡用羅馬字I-IV來表達(dá)第三天的胚評級，有些喜歡用A-D來表達(dá);但是在不同的等級評定標(biāo)準(zhǔn)、命名之中，其實參照的描述基本上都是上面所列舉的幾種，相關(guān)的劃分其實也都是大同小異的。
以下是目前使用較為普遍的一種劃分方法，供大家參考。
胚胎級別描述：
A級 細(xì)胞分裂均勻;無碎片
B級 細(xì)胞分裂均勻或大致均勻;有少許碎片
C級 細(xì)胞分裂不均勻;沒有碎片或有些碎片
D級 細(xì)胞分裂均勻或不均勻;碎片比較嚴(yán)重
從發(fā)育形態(tài)上來看，這確實已經(jīng)是最優(yōu)質(zhì)的胚胎了，這也是國內(nèi)一代、二代試管中經(jīng)常移植的優(yōu)質(zhì)的胚胎，但有些卻并不一定了，為什么這么說呢?
從外觀上，這個胚胎也確實是不錯的，但胚胎本身的質(zhì)量，我們是沒有辦法從肉眼觀察到。
就比如，這個胚胎發(fā)育后是否會有21號染色體異常，這都是無法從肉眼觀測到的，所以這類型的胚胎并不能是真正意義上的優(yōu)質(zhì)的胚胎，這類型的胚胎移植后，可能會移植不成功、生化、流產(chǎn)、抑或是生出寶寶是異常的。而且在試管嬰兒的過程中，還存在很多影響懷孕的因素，如年齡、不孕原因、子宮內(nèi)膜因素等等。
因此，我們要提高卵子和精子質(zhì)量，規(guī)律生活，養(yǎng)成好的習(xí)慣，為未來健康的寶寶提供一個高質(zhì)量的胚胎。
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