樂伐替尼的適應(yīng)癥:
1、肝細(xì)胞癌:用于治療不可切除的肝細(xì)胞癌(HCC)患者。
2、分化型甲狀腺癌:單藥用于局部復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移、進(jìn)展的放射性碘難治性分化型甲狀腺癌患者。
3、腎細(xì)胞癌:與依維莫司聯(lián)用,用于治療既往接受過血管內(nèi)皮生長因子靶向療法的晚期腎細(xì)胞癌患者。
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樂伐替尼的用法用量:
1、甲狀腺癌(DTC)推薦劑量:24毫克,口服,每日一次。
2、腎細(xì)胞癌(RCC)推薦劑量:18毫克樂伐替尼+5毫克依維莫司,口服,每日一次。
3、肝癌(HCC)推薦劑量:體重≥60kg,12mg/天;體重<60kg,8mg/天,口服,每日一次。
樂伐替尼的注意事項(xiàng):
1、高血壓:需要治療控制血壓。3級(jí)高血壓需要最佳的抗高血壓治療。如有對(duì)危及生命的高血壓需停藥。
2、心力衰竭:監(jiān)測的臨床癥狀或心功能失代償?shù)嫩E象。3級(jí)心功能不全需要謹(jǐn)慎用藥,對(duì)4級(jí)心功能不全需停藥。
3、動(dòng)脈血栓事件:發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血栓栓塞事件,請(qǐng)停藥。
4、肝毒性:樂伐替尼開始前監(jiān)測肝功能,并在整個(gè)治療過程中定期檢查。3級(jí)或以上的肝損害需謹(jǐn)慎用藥,肝功能衰竭需停藥。
5、蛋白尿:樂伐替尼開始前監(jiān)控蛋白尿,并定期貫穿始終。蛋白尿?yàn)椤?克24小時(shí),需減量,腎病綜合征需停藥。
6、腹瀉:可能是嚴(yán)重的和經(jīng)常性。使用標(biāo)準(zhǔn)的抗腹瀉治療。3級(jí)腹瀉需減量, 4級(jí)腹瀉停藥。
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