所謂免疫療法,是指通過(guò)多種手段,調(diào)節(jié)或激活人體免疫系統(tǒng)來(lái)治療疾病的一種方法,主要應(yīng)用于腫瘤領(lǐng)域,已經(jīng)和手術(shù)、放化療等傳統(tǒng)療法一起納入常規(guī)的治療選擇了。
不過(guò)畢竟免疫治療還屬于較新的療法,很多患者心中或許有許多疑問(wèn),比如免疫治療有效嗎?一般免疫治療需要做幾次?等等。下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單介紹一下這些問(wèn)題。
免疫治療帶來(lái)腫瘤治療的新希望
目前針對(duì)腫瘤的免疫治療已經(jīng)發(fā)展出許多種了。其中研究較為成熟,應(yīng)用較多的為PD-1抑制劑。
比如PD-1抑制劑帕博利珠單抗(K藥),在多種不同類型的癌癥治療中都顯示出良好的效果,如在針對(duì)晚期惡性黑色素瘤的臨床試驗(yàn)中,研究人員對(duì)晚期黑色素瘤患者進(jìn)行了5年的治療與跟蹤隨訪,發(fā)現(xiàn)初治患者的5年生存率為41%,中位生存期為38.6個(gè)月,取得了顯著的療效。
免疫治療試驗(yàn)顯示出的良好結(jié)果,給腫瘤治療不斷帶來(lái)新的希望。

一般免疫治療需要做幾次,做多久?
那么免疫治療具體都是怎么使用的,一般免疫治療需要做幾次呢?
以常用的免疫療法PD-1抑制劑來(lái)說(shuō),一般都是2~3周一次。使用2 ~4個(gè)周期后,會(huì)對(duì)是否有效做一個(gè)評(píng)估。大部分患者的治療時(shí)間持續(xù)一年左右,最多用滿兩年。但如果為了鞏固療效,兩年后依然可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)使用。
另外免疫治療有個(gè)特點(diǎn),有效的患者往往會(huì)長(zhǎng)期有效,甚至在治療結(jié)束后還持續(xù)產(chǎn)生效力。比如在一項(xiàng)使用帕博利珠單抗與含鉑化療藥對(duì)比,治療轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的臨床試驗(yàn)中,研究人員對(duì)患者進(jìn)行了5年的跟蹤,最后試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組的5年總體生存率分別為31.9%和16.3% ,即帕博利珠單抗組的5年總體生存率高于化療組近一倍,充分體現(xiàn)了其“長(zhǎng)效”的特點(diǎn)。
新方案可以減少治療次數(shù)
大部分患者需要長(zhǎng)期的免疫治療,但有不少患者出于種種原因,需要每個(gè)月都從其他地方趕到距離最近的三甲醫(yī)院進(jìn)行治療。他們最擔(dān)心的就是,如果碰到什么事情導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)用藥,會(huì)影響藥物的療效。幸運(yùn)的是,PD-1抑制劑帕博利珠單抗在今年3月通過(guò)了一種新的治療方案,這個(gè)方案可大大減少治療次數(shù)。
帕博利珠單抗的原來(lái)的方案是每3周注射一次,劑量為200mg;新方案為每6周注射一次,劑量為400mg。這個(gè)方案適用于所有在中國(guó)獲批的,可使用帕博利珠單抗治療的癌癥,而且經(jīng)過(guò)試驗(yàn)證明,新的方案與原方案相比,功效與安全性都基本一致。這無(wú)疑給那些需要來(lái)回奔波就醫(yī),包括不喜歡扎針的患者提供了更加靈活的新選擇。簡(jiǎn)單計(jì)算一下就可以發(fā)現(xiàn),3周一次劑量方案的年注射次數(shù)是17次,但是6周一次劑量方案的年注射次數(shù)僅為8~9次,這也就意味著患者起碼可以少跑8次醫(yī)院,節(jié)約了來(lái)回路上花費(fèi)的時(shí)間、精力和金錢(qián),同時(shí)在疫情尚未過(guò)去的大背景下也給患者帶來(lái)了很多方便。

總之,免疫治療的次數(shù)與治療時(shí)間根據(jù)每個(gè)人的情況會(huì)略有不同,治療期間要和醫(yī)生多多交流,去醫(yī)院時(shí)要記得做好防護(hù)措施,及時(shí)治療,爭(zhēng)取達(dá)到最佳的治療結(jié)果。
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