面對(duì)惡性腫瘤給患者帶來的生命威脅,廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院國(guó)際精準(zhǔn)腫瘤中心潘靜教授拿起手中的“武器”,用一束束“射線”將腫瘤消滅于無形。惡性腫瘤位居人類疾病三大主要死亡原因之首,是嚴(yán)重威脅人民健康的重大公共衛(wèi)生問題。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),每年全世界新發(fā)癌癥病例中我國(guó)約占1/5,且發(fā)病率、死亡率呈逐年上升的趨勢(shì),給家庭和社會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),成為當(dāng)前社會(huì)重大的民生痛點(diǎn)。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院國(guó)際精準(zhǔn)腫瘤中心潘靜教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),從精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)計(jì)劃到精準(zhǔn)施照,帶著醫(yī)者的精誠(chéng)與溫暖的“射線”,讓腫瘤患者有機(jī)會(huì)重拾生存與生活的希望。

精益求精,從傳統(tǒng)放療到精準(zhǔn)放療
作為對(duì)抗惡性腫瘤的一大“利器”,放射治療正向著精準(zhǔn)放療的方向發(fā)展。廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院國(guó)際精準(zhǔn)腫瘤中心潘靜教授提到,我經(jīng)歷并見證著它從最開始的二維照射,到如今的三維立體定向施照。
國(guó)際精準(zhǔn)腫瘤中心龍志雄教授提出:放射線可以殺傷癌細(xì)胞,但也可能損傷腫瘤周邊的非癌變正常組織。面對(duì)腫瘤這個(gè)外形不規(guī)則、內(nèi)部非均質(zhì)的狡猾“敵人”,醫(yī)生在治療的同時(shí)還要保護(hù)周邊的“群眾”安全。傳統(tǒng)二維放療時(shí)代,相當(dāng)部分患者因嚴(yán)重副作用,無法堅(jiān)持到放療結(jié)束。

之前的調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)(IMRT),使照射野的形狀與腫瘤靶區(qū)的形狀在三維的方向上高度吻合,并以非均勻劑量率對(duì)腫瘤區(qū)域進(jìn)行照射,實(shí)現(xiàn)了更精準(zhǔn)、副作用更小的“三維”照射。
現(xiàn)在,“我們已從傳統(tǒng)放療,到精確放療,到今天,形成了精準(zhǔn)放療的理念。外科手術(shù)中有微創(chuàng),有些病人今天來明天就能出院,現(xiàn)在精準(zhǔn)放療也能做到這樣,甚至超越。比如,針對(duì)早期非小細(xì)胞肺癌,病人來醫(yī)院后,通過定位、計(jì)劃、治療、驗(yàn)證,幾個(gè)小時(shí)后,做完放療,病人就能出院,這已經(jīng)實(shí)現(xiàn),療效不輸于外科治療!睆V州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院國(guó)際精準(zhǔn)腫瘤中心潘靜教授說到。
洞燭幽微,不放過腫瘤的蛛絲馬跡
曾有一名肺癌術(shù)后5年感覺胸痛的患者慕名而來,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查后沒有發(fā)現(xiàn)異常,當(dāng)作肋間神經(jīng)炎處理,可對(duì)癥治療一段時(shí)間后,胸痛依然常伴左右。
拿到患者的病歷資料,國(guó)際精準(zhǔn)腫瘤中心的專家們靜下心來一一比對(duì)。終于在前后對(duì)比的膠片里,發(fā)現(xiàn)了異!≡罡浇男乇谟性龊。雖然類似的轉(zhuǎn)移不常見,但臨床并不是不會(huì)發(fā)生。很快,穿刺結(jié)果證實(shí)了潘靜教授的推斷——患者胸壁發(fā)生了肺癌轉(zhuǎn)移。
專家們深知,到科室就診的腫瘤患者,相當(dāng)部分已經(jīng)沒有手術(shù)機(jī)會(huì)或不適合手術(shù),他們?cè)诰歪t(yī)時(shí),就已經(jīng)是性命相托。面對(duì)這些處于生命邊緣的患者,作為醫(yī)生,必須以最快速度為其做出診斷。而那些黑白圖像的后面,藏著紛繁復(fù)雜的疾病真相,只有從中找到那些并不顯眼的蛛絲馬跡,才能為臨床治療建立“航標(biāo)”。最后經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,決定采用“智慧精準(zhǔn)放療”的個(gè)體化綜合治療方案。

國(guó)慶節(jié)后的專家門診,這名患者再次來到廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院國(guó)際精準(zhǔn)腫瘤中心。感謝當(dāng)時(shí)的及時(shí)診斷、精準(zhǔn)放療,轉(zhuǎn)移的腫瘤得到控制。一雙“慧眼”背后,有數(shù)不清的深夜伏案。如今,國(guó)際精準(zhǔn)腫瘤中心的專家們將精準(zhǔn)放療與新型的抗腫瘤手段相接合,以規(guī)范化、個(gè)性化的綜合治療,實(shí)現(xiàn)患者利益的最大化。
MDT多學(xué)科診療 讓腫瘤患者更溫馨
醫(yī)生有溫度,醫(yī)學(xué)才溫暖。信任的產(chǎn)生,并非偶然。醫(yī)生需要用專業(yè)的判斷和真誠(chéng)耐心的態(tài)度,讓患者的心安定下來,以更積極的姿態(tài)去對(duì)抗惡性腫瘤。而MDT是一種多學(xué)科協(xié)作診療模式,可以把不同專業(yè)的醫(yī)生聚集起來,為病人提供更科學(xué)、更規(guī)范、更合理的個(gè)性化治療,患者和家屬可以少跑腿,節(jié)約了寶貴的救命時(shí)間。尤其是比較棘手的病人,不是一個(gè)人在負(fù)責(zé)你,是一組專家在負(fù)責(zé)你。

近十年,在廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院國(guó)際精準(zhǔn)腫瘤中心,MDT已常態(tài)化,胃腸外科、化療科、放療科、肝膽外科、胸外科、婦瘤科、影像科、內(nèi)鏡室、介入科、病理科、核醫(yī)學(xué)科、彩超室等專家聚在一起,審查疑難病例。每次MDT都有22-25個(gè)副教授以上的醫(yī)生參與,陣容強(qiáng)大;颊咴撛趺粗危繉<覀兏魇慵阂,必須拿出相關(guān)的指南、權(quán)威報(bào)道為依據(jù)。
潘靜教授,大力推廣腫瘤MDT診療模式,通過“線上+線下”的多種手段,快速高效地在廣東省內(nèi)各醫(yī)院搭建MDT平臺(tái),給基層醫(yī)院提供MDT幫助,做相關(guān)培訓(xùn)和遠(yuǎn)程診療;幫省內(nèi)做的較好的醫(yī)院打通交流渠道,相互討論相互協(xié)作,將診療做得更精細(xì),讓更多患者受益。
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