2021年9月16日，童先生一家人，一大早就等候在西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院手術(shù)門口，焦急的等待著正在為患者做手術(shù)的整形醫(yī)院整形外科主任王愛武。童先生把想了三天的兩句話“信仰鑄就醫(yī)患信任、挑戰(zhàn)極限妙手神針”印在紅紅的錦旗上，準備在出院的這天，親自為王主任送上，以表全家人對西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院的贊譽和感激。
患者童先生及家人專程為王愛武主任送“信仰鑄就醫(yī)患信任、挑戰(zhàn)極限妙手神針”錦旗
“王主任謝謝您，您救了我的命！”中午12點多王主任做完一臺手術(shù)，匆匆出手術(shù)室來見童先生，童先生立刻從輪椅上起身，雙手握住主任的手連聲道謝，兩行激動的熱淚奪眶而出，再多美妙的語言在此時此刻都略顯蒼白，家人們閃爍的淚眼，飽含感激的深情，這種患難與共的醫(yī)患關(guān)系感動了在場的每一個人！
大病初愈的患者童先生與西安國際醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院王愛武主任連連握手道謝
事情追溯到一個月前，由西安國際醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院王愛武主任、籍建華主任與胸科醫(yī)院李文海院長、二病區(qū)崔凱主任團隊聯(lián)合協(xié)作，采用顯微外科技術(shù)，將胸科醫(yī)生切除惡性胸腺腫瘤之后胸骨、肋骨缺損，心臟、肺臟裸露的巨大創(chuàng)面成功修復(fù)，拆掉了患者身上的“炸彈”，從“癌魔”手中奪回了患者的生命。
整形醫(yī)院頜面外科主任籍建華(左)與整形外科主任王愛武(中)為患者手術(shù)
惡性胸腺腫瘤復(fù)發(fā)，求得一線生機！
其實這已經(jīng)不是童先生第一次做手術(shù)，早在2002年童先生就查出患有胸腺惡性腫瘤，并在第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院做了胸腺惡性腫瘤切除術(shù)。手術(shù)效果非常好，健康的生活了近20年。十幾年來他小心翼翼保護著自己的身體，童先生的家庭也是有民族信仰的少數(shù)民族家庭，每日家人族人都會為他虔誠禱告，但“癌魔”并沒有放過他，兩年前發(fā)現(xiàn)胸部正中原來做過手術(shù)的胸骨傷口表面，出現(xiàn)了硬硬的包塊，且一天天長大。直到實施此次手術(shù)之前，在童先生的胸壁正中，已經(jīng)形成了一個饅頭大小的堅硬腫塊，每次吃飯、呼吸、活動都會覺得胸壁脹痛難忍。他聽說西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院有不少來自唐都西京的名醫(yī)，于是到西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院就診。胸科醫(yī)院的李文海院長、二病區(qū)主任崔凱主任接待了童先生，經(jīng)過一系列檢查詳細了解病情后，醫(yī)生們從臨床表現(xiàn)和影像學(xué)證據(jù)判斷童先生的胸部腫塊是20年前的“腫瘤惡魔”打開了“潘多拉魔盒”重出江湖了！
患者童先生術(shù)前情況
通過影像學(xué)證據(jù)仔細觀察，患者此次包塊也遠不止外表看到的6—7cm大小，腫瘤不僅侵犯了胸骨下段、部分肋軟骨，且胸骨下心包前間隙明顯增厚，同時經(jīng)超聲穿刺活檢后，最終確診為:惡性胸腺瘤并胸骨及部分肋骨轉(zhuǎn)移。但是童先生還有機會，因為全身檢查沒有發(fā)現(xiàn)有遠位腫瘤轉(zhuǎn)移，只要根治切除腫瘤，阻斷癌源，他還有一線生機。
但如不進行手術(shù)切除的話，勢必繼續(xù)生長侵犯乃至整個胸部、縱膈心包以及肺臟，甚至發(fā)生遠位轉(zhuǎn)移到身體其他部位繼續(xù)進行破壞生長，晚景非常悲慘！
與時間賽跑，多學(xué)科聯(lián)手
不做手術(shù)，就會要“命”！做手術(shù)難度和風(fēng)險又非常大，要根治腫瘤必須切除整個胸骨和部分肋骨以及骨頭表面的覆蓋皮膚。且切除后縱膈、心包、雙側(cè)肺臟都將裸露在外，病人如不進行皮瓣移植及修復(fù)，不將裸露在外的縱膈、心包、雙側(cè)肺臟包裹起來，童先生是無法生存的。經(jīng)全院各科室專家多學(xué)科會診討論，全面評估后最終確定由胸科醫(yī)院李文海院長、崔凱主任為患者行胸骨全切+雙側(cè)部分肋骨切除+人工胸壁置換術(shù)，由整形醫(yī)院王愛武和籍建華醫(yī)生為患者進行腫瘤切除后心肺外露創(chuàng)面的修復(fù)重建。
對于胸外科來說，因該患者是第二次手術(shù)，心包與胸骨后間隙消失、腫瘤巨大，須立刻進行全胸骨切除。當(dāng)沒有了胸骨作支撐，心臟、肺臟、心包都屬于外露狀態(tài)，人體重要的器官會被一一暴露在外。對于患者而言，臟器暴露越久，生命越是岌岌可危，這時需利用3D打印的人工材料替代胸廓結(jié)構(gòu)完成置換，胸腔外科李文海副院長與崔凱主任順利完成了高難度的胸腺腫瘤根治切除術(shù)，并且術(shù)中未出現(xiàn)大出血，手術(shù)前半部分順利完成。
3D打印技術(shù)制作出的人工胸廓替代了胸骨和部分肋骨
特別需要說明的一點是:西安國際醫(yī)學(xué)中心對于患者的骨修復(fù)，采用的是3D打印技術(shù)制作出與患者解剖結(jié)構(gòu)完全相同的植入材料，植入物采用國際上先進的聚醚醚酮(PEEK)材料，其力學(xué)結(jié)構(gòu)接近人體皮質(zhì)骨，具有重塑胸壁力學(xué)的顯著特性。由此來制作人工胸廓替代胸骨和部分肋骨。
3D打印技術(shù)制作出和患者解剖結(jié)構(gòu)完全相同的植入材料(黃色部分)示意圖
切除腫瘤，替換胸骨后，患者胸前出現(xiàn)了個大大的缺口，人工胸骨被展露在外，隨著心電監(jiān)護一聲一聲的輕響，每個人都緊張萬分，因為接下來要面臨的是一場重頭戲:“軟組織修復(fù)”及“游離皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)”。
修復(fù)重建實際上是拆東墻來補西墻，也是難度最高的手術(shù)之一，必須要有高超的顯微外科血管吻合技術(shù)、以及深厚的皮瓣解剖技術(shù)，把人身上其他部位的組織移植到需要修復(fù)的部位。西安國際醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院王愛武主任有著多年整形外科經(jīng)驗，對于“顯微外科技術(shù)”駕輕就熟。簡單的看雖是從患者腹部“切取”皮瓣再“移植”到胸部軟組織缺損處來修復(fù)，但其中要有精細的判斷、穩(wěn)健的操作、以及深厚的積淀，才能順利完成。
西安國際醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院整形外科主任王愛武使用顯微技術(shù)吻合血管
吻合血管則是這“重頭戲”中的難度核心。西安國際醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院王愛武主任、籍建華主任需要將從腹部切取的皮瓣，通過顯微外科技術(shù)，精確的判斷血管的位置，嚴密的縫合在一起，手術(shù)可謂是如履薄冰，對醫(yī)生精細化操作要求嚴苛。王愛武主任要將比火柴棍還細的血管用頭發(fā)絲一般的手術(shù)線進行縫合，其中不允許有絲毫誤差，稍有不慎就會前功盡棄！極度考驗著醫(yī)生的耐力和定力。
整形醫(yī)院頜面外科主任籍建華(左)與整形外科主任王愛武(中)為患者施救
血管成功吻合，整形醫(yī)院王愛武、籍建華主任施救成功！
“吻合成功啦！”看到血運良好，皮瓣顏色正常，吻合部位無阻塞、無痙攣，手術(shù)室所有在場醫(yī)護人員終于放下了懸著的心。但是病人還需要通過術(shù)后的嚴密觀察去判斷皮瓣是否完全成活。經(jīng)過術(shù)后72小時ICU觀察，時刻觀測皮瓣血運情況，童先生生命體征平穩(wěn)，皮瓣血運良好，轉(zhuǎn)回住院病房后繼續(xù)密切觀測皮瓣血運，時刻監(jiān)控皮瓣成活進程，經(jīng)過西安國際醫(yī)學(xué)中心胸科醫(yī)院整形醫(yī)院醫(yī)護人員一個多月的努力。今天的童先生，終于可以出院了！
手術(shù)縫合后患者原先變形凸起的胸廓平復(fù)如故
尊重民族信仰，鑄就醫(yī)患信任，祝愿患者繼續(xù)勇敢的活下去！
童先生屬少數(shù)民族家庭，擁有自己的民族信仰，西安國際醫(yī)學(xué)中心手術(shù)醫(yī)技樓四個不同方向，還專門針對擁有不同宗教信仰的人們，設(shè)立了禱告室。人性化的服務(wù)到每一個患者。在手術(shù)前，醫(yī)生告知童先生手術(shù)風(fēng)險的時候，他就曾積極表示，會全力配合醫(yī)生的治療方案“如果真的發(fā)生不幸，我也是有信仰的人，我充分相信醫(yī)生、相信自己、也相信信仰！你們不要有負擔(dān)，我已經(jīng)準備好了！”手術(shù)過后，住院病房也專門允許童先生及家人鋪設(shè)禱告毯，讓家人可以一起為童先生禱告！
西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院醫(yī)護人員，尊重患者信仰，鑄就醫(yī)患信任，將童先生原本變形凸出的胸廓平復(fù)如初，用精湛的醫(yī)術(shù)，結(jié)合手術(shù)的“藝術(shù)”，成功通過“切除、修復(fù)、重建”三部曲，護佑患者無法衡量的價值�！拔沂指屑の靼矅H醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院和胸科醫(yī)院的醫(yī)生護士們，醫(yī)護人員這種與患者患難與共的醫(yī)患關(guān)系，我們?nèi)叶笺懹浺惠呑�，也會傳播給身邊的親朋好友，告訴他們國際醫(yī)學(xué)是值得信賴的醫(yī)院！”
轉(zhuǎn)載請注明來源：360常識大全網(wǎng) http://www.chouju30.cn/
