膝關(guān)節(jié)疼痛在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅６嘁?jiàn)，特別是不少中老年人經(jīng)常被它所困擾，常常因?yàn)樘弁炊辉竻⒓討?hù)外活動(dòng)和鍛煉，后來(lái)導(dǎo)致膝蓋周?chē)募∪忾_(kāi)始萎縮，腿部力量變差，疼痛癥狀加重。那出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛該怎么辦？平時(shí)該如何保養(yǎng)好膝關(guān)節(jié)呢？
9月19日，龍脊康脊柱學(xué)院院長(zhǎng)沈彤主任與龍脊康特聘專(zhuān)家何涌主任做客騰訊醫(yī)典直播間，向大家科普膝關(guān)節(jié)疼痛、日常該如何處理及保養(yǎng)。
一、膝關(guān)節(jié)痛難忍，誰(shuí)才是真正的“兇手”
膝關(guān)節(jié)作為人體承受重量最大的關(guān)節(jié)，導(dǎo)致疼痛常由以下幾個(gè)原因造成：第一，隨著年齡增長(zhǎng)，自身的關(guān)節(jié)、韌帶、半月板等都開(kāi)始出現(xiàn)不同程度的退化；第二，有外傷史，直接暴力撞擊膝蓋；第三，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等免疫性疾病引起的膝關(guān)節(jié)病變；第四，熱身不足，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛；第五，膝蓋受涼導(dǎo)致肌肉和血管收縮引起疼痛。
如果懷疑自己有退行性膝關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎建議去風(fēng)濕免疫科就診。如果是在急性期、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等建議去骨外科就診，來(lái)進(jìn)一步判斷是否有肌腱損傷、半月板撕裂。如果是年紀(jì)較大的人，時(shí)不時(shí)感覺(jué)到膝蓋酸痛建議去康復(fù)理療科、針灸科就診，可以做膝痛的理療、針灸來(lái)緩解不適或者找醫(yī)生教針對(duì)性的訓(xùn)練回家鍛煉。
二、男性和女性誰(shuí)更容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛？
女性相比男性患膝痛的發(fā)病率更高，這是因?yàn)榕皂g帶本身比男性要松弛，特別是在懷孕過(guò)程中。在臨盆之前，女性激素分泌水平升高，目的是為了讓骨盆韌帶松弛，方便胎兒下降娩出。骨盆韌帶與脊柱、膝關(guān)節(jié)的韌帶一樣，當(dāng)女性分娩完成，身體里的所有韌帶都處于松弛的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候，對(duì)膝關(guān)節(jié)保護(hù)的不好，就非常容易受傷。
由于人體解剖組織的肌纖維結(jié)構(gòu)不同，大部分女性的關(guān)節(jié)、肌肉力量和穩(wěn)定性較差，男性較強(qiáng)壯。對(duì)比之下，男性肌肉的力量能夠更好地保護(hù)膝關(guān)節(jié)，因此受傷的幾率會(huì)小一些。
三、出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，該怎么辦？
年輕人因外傷或扭傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)急性疼痛，需要第一時(shí)間制動(dòng)然后用冰敷來(lái)緩解，目的是減少組織滲出和腫脹，降低痛覺(jué)神經(jīng)的傳到速度；如果后期疼痛仍然存在請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)治療，不可再拖延病情以免耽誤最佳治療的時(shí)間。
老年人的膝關(guān)節(jié)痛，如果有膝關(guān)節(jié)炎建議通過(guò)藥物治療和局部理療把無(wú)菌性炎癥消除，一般疼痛就會(huì)得到緩解；有韌帶、半月板損傷建議減少運(yùn)動(dòng)量及避免負(fù)重類(lèi)的活動(dòng)，可以做些關(guān)節(jié)活動(dòng)的鍛煉，來(lái)增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑度。
專(zhuān)家們還指出，急性期疼痛不建議按摩，有可能會(huì)使疼痛加重，用針灸來(lái)進(jìn)行局部止痛是可以的。
四、日常生活中，我們?cè)撊绾伪ｐB(yǎng)膝關(guān)節(jié)？
膝關(guān)節(jié)隨著人年紀(jì)的增長(zhǎng)，出現(xiàn)老化現(xiàn)象也是必然的。適量的運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)化骨質(zhì)在骨頭上的沉積，也可以預(yù)防骨質(zhì)的流失。年輕人在運(yùn)動(dòng)上，要注意避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，特別是長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)的人群，應(yīng)采用循序漸進(jìn)的方式來(lái)進(jìn)行，并且在運(yùn)動(dòng)前后要做好充足的熱身。
老年人要避免過(guò)度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，比如深蹲、上下樓梯、跑步、登山等沖擊膝蓋的鍛煉，這些運(yùn)動(dòng)容易使膝蓋磨損受傷。在秋冬季節(jié)時(shí)，人體內(nèi)的血液循環(huán)能力變差，有膝蓋受傷的老年人疼痛會(huì)加重，建議換成太極拳或散步。
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