這個(gè)小女孩初診的時(shí)候12歲,家長(zhǎng)當(dāng)時(shí)的主訴是上牙前突,但是我們臨床檢查后發(fā)現(xiàn)她并不是單純的牙齒前突,而是由于下頜骨的發(fā)育不足,才顯得上牙特別突。
下頜骨發(fā)育不足,除了帶來(lái)咬合問(wèn)題之外,還容易造成氣道狹窄,進(jìn)而帶來(lái)呼吸方面的問(wèn)題。所以,我為這個(gè)女孩設(shè)計(jì)的矯正方案是雙期矯治。在促進(jìn)頜骨發(fā)育之后,再排齊牙列。
第一期,導(dǎo)下頜向前,通過(guò)矯治的方式促進(jìn)下頜骨向前生長(zhǎng)。1年之后,頜骨的生長(zhǎng)達(dá)到了非常理想的狀態(tài)。
第二期,在新的頜骨的基礎(chǔ)上去調(diào)整牙列關(guān)系,進(jìn)而達(dá)到了非常理想的矯治效果。
先來(lái)看看這個(gè)小女孩矯正前后的對(duì)比:

這位患者在二期矯治的時(shí)候也沒(méi)有拔牙,但是可以看到原來(lái)非常前突的門(mén)牙已經(jīng)得到了很好的回收,下頜骨的生長(zhǎng)也很充分。
因?yàn)榕⒈旧砦骞贄l件非常好,調(diào)整好咬合關(guān)系后,面部比例更加完美。我們從矯正前后對(duì)比照可以看出,矯正后她的側(cè)顏改善非常大,蛻變成了一位亭亭玉立的小美女。
患者基本情況:
年齡:12歲
主訴:嘴唇突;
臨床檢查:
口外:突面型,下頜后縮。
口內(nèi):恒牙列;雙側(cè)磨牙關(guān)系完全遠(yuǎn)中,前牙覆合100%,覆蓋10mm;上牙列擁擠3mm,下牙列擁擠2mm,下頜Spee’s曲線(xiàn)深度6mm;下中線(xiàn)左偏約2mm。
診斷:安氏:Ⅱ1類(lèi) 骨性Ⅱ類(lèi) 均角
矯治設(shè)計(jì):
1、雙期矯治;
2、一期Twin-block導(dǎo)下頜向前,上頜分裂基托擴(kuò)弓;
3、二期直絲弓矯治器,不拔牙矯治;
矯治過(guò)程:總療程23個(gè)月
矯治效果:上下牙列整齊,前牙覆頜覆蓋正常,磨牙中性關(guān)系,上下中線(xiàn)正,雙側(cè)后牙尖窩關(guān)系良好,側(cè)貌明顯改善。
治療醫(yī)生:


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