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頭痛是怎么回事?頭痛有哪幾種“痛”?
2021-09-12 22:42:48 來源: 】【繁體

人吃五谷雜糧,有個(gè)頭疼腦熱的很正常,大多數(shù)的頭疼問題都不大。不過因?yàn)轭^疼的原因比較復(fù)雜,很多疾病都可能會(huì)伴有頭疼的癥狀。根據(jù)頭疼的程度和不同的差異,每個(gè)人的對(duì)待方法也不一樣,有人覺得無所謂,有人疼起來卻非常難受。那么,頭痛是怎么回事呢?下面就快和360常識(shí)網(wǎng)一起了解相關(guān)知識(shí)吧!

本文目錄

1、頭痛是怎么回事?

2、頭痛有哪幾種“痛”?

3、什么是原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛?


頭痛是怎么回事?

頭部是指眉弓以上,到腦袋后面的發(fā)際以上的區(qū)域。疼痛按照國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)的定義,是指伴有情感改變的不適感。盡管幾乎每個(gè)人都經(jīng)歷過疼痛,但是要給它下定義還是很難的。首先疼痛是不舒服的,其次伴有情感的改變。頭痛指的是頭部區(qū)域的疼痛,所以叫頭痛,最主要的是頭部的這些組織,受到侵襲或影響的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)疼痛。我們從頭部的頭皮開始,從外向里看。頭皮是最容易引起疼痛的,碰一下、刀子割一下都是很疼的。頭皮下面是皮下組織,再下面是顱骨表面的帽狀腱膜,再下面到顱骨、骨膜這些,再里面就是腦膜,是對(duì)疼痛最為敏感的組織。還有一些大的血管,還有神經(jīng),唯獨(dú)腦實(shí)質(zhì)是沒有痛覺感受器的,是不會(huì)產(chǎn)生疼痛的。


頭痛有哪幾種“痛”?

醫(yī)生通常詢問病人疼痛的性質(zhì)是什么,是脹痛,還是搏動(dòng)的疼痛,還是放電樣的疼痛,還是刀割樣的疼痛,還是一個(gè)燒灼樣的疼痛。為什么要問?醫(yī)生要通過去判斷病人疼痛大概的起源。一般來自于神經(jīng)的,叫神經(jīng)病理性疼痛,通常是放射樣、刀割樣、燒灼樣疼痛,很劇烈,很尖銳。如果來源于血管,通常是搏動(dòng)樣的、跳著痛。而來自于組織的,通常是脹痛。所以通過疼痛的性質(zhì),可以大致判斷是可能來自于哪一類組織的疼痛?偟膩碚f這些類型,起源就是疼痛的兩大類,一個(gè)是傷害性疼痛,一個(gè)是神經(jīng)病的一些疼痛,是器質(zhì)性的,除此之外還有心因性疼痛。什么叫傷害性疼痛?痛覺的刺激增加了,比如炎癥、腫瘤或外傷以后產(chǎn)生的疼痛,叫傷害性疼痛。如果痛覺刺激并沒有增加,但由于痛覺的傳導(dǎo)或加工過程出了問題,叫神經(jīng)病理性疼痛。如果這兩者都沒問題,痛覺的物質(zhì)也沒增加,信號(hào)也沒增加,神經(jīng)系統(tǒng)也是健全的,加工處理也沒問題,但是還是疼,就是心因性的,心理因素造成的。所以疼痛大概分三類,同樣頭痛也不例外,也是這三種情況。(采訪)您有沒有碰到過這樣的患者,比如讓他描述一下頭痛是怎樣的,但是他也說不清道不明的?這種病人很多,說不清楚的也很多。有些病人來了,問疼是什么樣的疼,我就是疼,說不出來,這種情況很多。所以遇到這種病人就要問問他,是跳著疼,還是像刀子割的疼,還是像火燒的疼。如果自己敘述不出來,讓他做選擇題,盡管這樣提示他,有些人還說不出來,一般他確實(shí)說不清楚的時(shí)候,可能是彌散脹痛或者悶痛什么的。


什么是原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛?

頭痛類型很多,從有了人開始大概就有了頭痛。所以從整個(gè)歷史來看,報(bào)道的頭痛種類有300多種。為了把頭痛進(jìn)行歸類,1988年國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)專門成立了一個(gè)分會(huì),國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制定委員會(huì),把頭痛進(jìn)行了分類,1988年是第一版,2004年是第二版,2018年出了第三版?傮w上大概把頭痛分為三個(gè)方面,原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛、其他類型的頭痛,然后再細(xì)分為14類。原發(fā)性頭痛,就是現(xiàn)在還沒有找到明確的病因的頭痛,主要包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛及其他自主神經(jīng)痛。還有其他原發(fā)性頭痛,比如睡眠性頭痛、咳嗽性頭痛、冷刺激頭痛、壓迫性頭痛與性活動(dòng)相關(guān)頭痛等等。繼發(fā)性頭痛,比如繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、血管病、炎癥、物質(zhì)濫用或者是吃藥導(dǎo)致的,還有精神疾病、耳鼻喉科疾病、眼科疾病、口腔科疾病等等這一類的,有明確的病因。比如顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血引起頭疼,是作為一個(gè)癥狀,不是作為一個(gè)獨(dú)立疾病。其他類型的頭痛,相對(duì)來說部分明確,部分不明確。比如部位很明確的就是三叉神經(jīng),但是確切的機(jī)制還不是很清楚。三叉神經(jīng)痛完全是繼發(fā)性頭痛,就只有一個(gè)癥狀,但是三叉神經(jīng)痛主要以疼痛為主,也可以作為一個(gè)單獨(dú)的病存在,所以不僅僅是一個(gè)癥狀,還是一個(gè)單獨(dú)的病,包括三叉神經(jīng)痛、中樞性面痛等等。所以總共把它分為三大方面,14個(gè)類型。這么多頭痛里面,從患病率上,90%以上是原發(fā)性頭痛,少數(shù)的是繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性的頭痛沒什么事,可能一過性的就過去了,從頭痛研究角度,其實(shí)重點(diǎn)討論的是原發(fā)性頭痛。

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