高度近視的成因，有遺傳、發(fā)育、環(huán)境等多種因素，相比低度近視，高度近視對(duì)眼睛的損害更大，這是因?yàn)槌饲舛鹊母淖儯叨冉暯?jīng)常會(huì)發(fā)生眼底的一些改變，所以高度近視的病人要經(jīng)常的去檢查眼底，這對(duì)高度近視的病人是非常重要的，可以預(yù)防高度近視可以引起的視網(wǎng)膜脫離。
高度近視可以通過(guò)兩種方法來(lái)矯正屈光不正，一是配鏡來(lái)提高視力，二就是通過(guò)手術(shù)。比如通過(guò)激光、準(zhǔn)分子、飛秒激光進(jìn)行高度近視的治療，超過(guò)600度以上的高度近視，激光手術(shù)的效果往往不理想，這種情況下一般可以采取兩種方法來(lái)進(jìn)行矯正。一種是icl人工晶體植入，主要針對(duì)的是45周歲以下，雙眼近視度數(shù)在1800度以內(nèi)，散光在600度以內(nèi)的近視人群。
但如果病人是超過(guò)45歲甚至50歲的高度近視，隨著年齡的增長(zhǎng)，容易更早出現(xiàn)晶體混濁，合并發(fā)生白內(nèi)障，這時(shí)候就可以通過(guò)實(shí)施精細(xì)化的超聲乳化甚至聯(lián)合飛秒激光，摘除混濁晶體后，再植多焦點(diǎn)人工晶體，達(dá)到一個(gè)微創(chuàng)的、快速恢復(fù)的手術(shù)結(jié)果。
上海和平眼科院長(zhǎng)郭�？平淌谠诎變�(nèi)障疾病的診斷和治療上，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，他講解到：做白內(nèi)障手術(shù)一定要做晶狀體的置換，但晶體的種類(lèi)多，選擇不同的晶狀體，其視覺(jué)效果是不一樣的。
1、常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)，可選單焦點(diǎn)人工晶體
郭海科教授指出：現(xiàn)在常用的叫單焦點(diǎn)非球面人工晶狀體，幾乎所有的病人都是適合的。但是由于做完白內(nèi)障手術(shù)，晶狀體焦點(diǎn)是固定的，單焦點(diǎn)的人工晶狀體是不能調(diào)節(jié)的，因此做完手術(shù)以后，雖然恢復(fù)了很好的遠(yuǎn)視力，但是看近的時(shí)候仍然是需要戴老花鏡。
2、白內(nèi)障合并散光，可選帶散光的人工晶狀體
如果患者眼部合并有散光，那么醫(yī)生會(huì)推薦選帶散光的人工晶狀體——Toric散光晶體。這時(shí)候通過(guò)手術(shù)，就可以矯正角膜本身存在的散光，提高我們視覺(jué)質(zhì)量。
3、白內(nèi)障、老花又近視，考慮可選三焦點(diǎn)的人工晶狀體
還有一種人工晶狀體叫多焦點(diǎn)人工晶狀體。如果我們眼部條件特別好，又沒(méi)有散光，眼底也非常好的時(shí)候，患者明確有嚴(yán)格的用眼需求，我們就可以選擇雙焦點(diǎn)或者三焦點(diǎn)的人工晶狀體，同時(shí)解決高度近視、老花眼和白內(nèi)障等問(wèn)題，術(shù)后不需要佩戴眼鏡，就能達(dá)到看清遠(yuǎn)、中、近距離的良好視覺(jué)效果。
三焦點(diǎn)晶體
郭院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)：由于高度近視有一定的家族性和一定的遺傳的傾向性、易感性，因此對(duì)于高度近視合并白內(nèi)障，在手術(shù)之前，醫(yī)生需要根據(jù)檢查報(bào)告進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，包括角膜、瞳孔、晶狀體、眼底、視神經(jīng)以及更高級(jí)的相差檢查。如果有眼底的病變、裂孔或者視網(wǎng)膜脫離問(wèn)題，就可以提早進(jìn)行高度近視眼底病變的治療和預(yù)防，然后再進(jìn)行白內(nèi)障的手術(shù)。
對(duì)眼部進(jìn)行評(píng)估后，就可以選擇合適的人工晶狀體了，包括了非球面人工晶狀體、散光人工晶狀體，和多焦人工晶狀體，患者可以根據(jù)自己的用眼習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)實(shí)力在醫(yī)生建議下合理選擇。
個(gè)性化的手術(shù)解決方案，舒適的治療過(guò)程，優(yōu)質(zhì)的術(shù)后視覺(jué)效果，人工晶體給很多高度近視病人帶來(lái)了福音。所以高度近視45歲以上的病人，可以通過(guò)這種晶狀體的置換，獲得的新的視覺(jué)功能。建議高度近視的患者先到醫(yī)院精細(xì)化的評(píng)估，儲(chǔ)存好你的病案資料，同時(shí)對(duì)你的眼底，對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行檢查，這樣我們才能制定健康的、規(guī)范的，而且效果非常好的治療方案。
上海和平眼科醫(yī)院白內(nèi)障及老視專(zhuān)科，在院長(zhǎng)郭�？平淌谥鞒窒�，極為重視前沿設(shè)備、技術(shù)、人才的引進(jìn)，屈光白內(nèi)障專(zhuān)科先后引入先進(jìn)高端像差檢查、角膜地形圖檢查、系統(tǒng)視光學(xué)檢查設(shè)備；設(shè)計(jì)人工晶體測(cè)量計(jì)算室、溝通談話室等改善流程管理；利用多焦、三焦、散光、導(dǎo)航技術(shù)、飛秒技術(shù)主控液流等多種技術(shù)，與流程管理及質(zhì)量控制體系共同形成完備的屈光白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)，能夠?qū)Π變?nèi)障患者進(jìn)行眼部全方位的檢查和評(píng)估，同時(shí)引入整體設(shè)計(jì)和雙眼設(shè)計(jì)理念，最大限度保證屈光白內(nèi)障的準(zhǔn)確性和安全性，在術(shù)前檢查、計(jì)算、評(píng)估和手術(shù)設(shè)計(jì)方面形成優(yōu)勢(shì)品牌，為長(zhǎng)三角乃至全國(guó)白內(nèi)障疑難眼疾患者提供了更優(yōu)質(zhì)、更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。
郭海科
主任醫(yī)師 / 醫(yī)學(xué)博士 教授 / 博士研究生導(dǎo)師
出診時(shí)間：周二上午、周三上午、周四上午特需門(mén)診
·上海和平眼科醫(yī)院院長(zhǎng)
·上海市衛(wèi)健委眼科質(zhì)控專(zhuān)家組委員
·上海市眼科學(xué)會(huì)委員及白內(nèi)障學(xué)組組長(zhǎng)
·《中國(guó)名醫(yī)百?gòu)?qiáng)榜》全國(guó)白內(nèi)障名醫(yī)十強(qiáng)
擅長(zhǎng)領(lǐng)域：白內(nèi)障超聲乳化及多焦點(diǎn)人工晶體植入手術(shù)、飛秒激光屈光性白內(nèi)障手術(shù)及疑難復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)，兒童白內(nèi)障手術(shù)、青白聯(lián)合手術(shù)及角膜移植手術(shù)；擅長(zhǎng)EVO-ICL晶體植入手術(shù)治療高度近視。
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