一:如何判斷白癜風(fēng)的臨床嚴(yán)重程度
白癜風(fēng)是最常見(jiàn)的色素脫失疾病,患者占世界人口的0.5%-1%,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。由于無(wú)法進(jìn)行薈萃分析或比較相同治療或參數(shù)不同的不同結(jié)果,所以白癜風(fēng)的評(píng)估方法目前尚缺乏共識(shí)。
近年來(lái),趙河臣主任研究表明臨床應(yīng)用較多的是白癜風(fēng)面積評(píng)分指數(shù)和白癜風(fēng)歐洲學(xué)組提出的根據(jù)臨床圖片進(jìn)行白癜風(fēng)嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。VASI提供了一種相對(duì)簡(jiǎn)單的方法測(cè)量白斑面積,這個(gè)方法類似于銀屑病面積嚴(yán)重程度指數(shù)。使用VETF開(kāi)發(fā)的工具,可以用一個(gè)結(jié)合了分析疾病程度和分期以及疾病進(jìn)展的分析系統(tǒng)對(duì)白癜風(fēng)病情和治療結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。

趙河臣主任
二:白癜風(fēng)面積評(píng)分指數(shù)
一個(gè)手掌單元約占體表總面積的1%,這是估計(jì)白癜風(fēng)累及全身各部位百分比的一個(gè)基線指標(biāo)。身體分為五個(gè)獨(dú)立的和互不重疊的區(qū)域:手、上肢(不包括手)、軀干、下肢(不包括腳)和腳。腋窩區(qū)域包括上肢中,而臀部和腹股溝區(qū)包括于下肢中。
色素脫失程度以百分比來(lái)表達(dá):0、10%、25%、50%、75%、90%或100%。100%色素脫失,即無(wú)色素存在;90%指斑點(diǎn)色素存在;75%指白斑面積超過(guò)色素區(qū);50%色素脫失和色素面積相等,25%指色素面積超過(guò)白斑面積;10%指存在斑點(diǎn)狀色素脫失。
白癜風(fēng)歐洲學(xué)組VETF提出一個(gè)結(jié)合疾病程度、分期和進(jìn)展的分析系統(tǒng)。疾病程度用九分法進(jìn)行評(píng)價(jià),這種評(píng)級(jí)法方法已經(jīng)應(yīng)用于特應(yīng)性皮炎的評(píng)估。疾病分期根據(jù)皮膚和頭發(fā)色素沉著斑評(píng)估,按身體除手腳外的每一個(gè)區(qū)域的最大白斑進(jìn)行分期,手和腳作為一個(gè)單獨(dú)的區(qū)域進(jìn)行單獨(dú)或整體評(píng)估。

不同治療方式的療效很難相互比較。根據(jù)現(xiàn)有的文獻(xiàn),結(jié)合VETF系統(tǒng)進(jìn)行VASI褪色率評(píng)價(jià)是很有意義的。因?yàn)閃ood燈檢查比較麻煩,且在歐洲以外的國(guó)家不太常用,VETF評(píng)價(jià)系統(tǒng)在臨床中不能很容易地實(shí)施。一般來(lái)說(shuō),白癜風(fēng)治療的改善與銀屑病相比更為緩慢。
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