陳女士自從生完二胎之后,就落下來一個不太好意思說出來的“毛病”,平常隨便跳個繩或是打個噴嚏,就會有少許尿液不自主溢出,給生活造成了不少困擾。
其實,在女性人群中23%~45%有不同程度的漏尿現(xiàn)象,7%左右有明顯的尿失禁,其中大多數(shù)為壓力性尿失禁。
大連美琳達(dá)醫(yī)生表示,當(dāng)咳嗽、打噴嚏,或是進(jìn)行舉重物、跳躍等運動時,如果會有尿液不自主流出,很可能是盆底肌損傷了。
盆底肌承擔(dān)著支撐陰道等器官、控制大小便還有性的功能。脆弱的盆底肌引起的問題可能會困擾一生,因此盆底肌問題不能忽視。

哪些人群易出現(xiàn)壓力性尿失禁
1.孕期或生育后女同胞
約有30%~40%的孕期或生育后婦女有盆底肌功能障礙,其中四五十歲的婦女最易患病。壓力性尿失禁主要原因是盆底肌肉的損傷。
而女性懷孕時子宮的重量增加會導(dǎo)致盆底肌不斷往下壓,引起盆底肌受損。一些女性認(rèn)為,剖腹產(chǎn)可以避免盆底肌肉損傷,從而避免產(chǎn)后尿失禁。
但事實上,無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),十月懷胎盆底負(fù)重本身對盆底的傷害都是存在的,所以都應(yīng)及時進(jìn)行盆底康復(fù)。
2.肥胖女性
肥胖是尿失禁發(fā)病的獨立危險因素,研究發(fā)現(xiàn)過胖女生體重每減輕1kg,尿失禁發(fā)病風(fēng)險就會減少3%。所以一定要控制體重,避免肥胖。
3.高強(qiáng)度體育鍛煉、吸煙
高強(qiáng)度體育鍛煉、吸煙也可能會引起或加重尿失禁。
預(yù)防尿失禁,與尷尬說再見
美琳達(dá)醫(yī)生建議,減少盆底負(fù)重、減輕腹壓以及主動進(jìn)行盆底鍛煉都可以有效預(yù)防和改善尿失禁。
1、控制體重
對于肥胖的女同胞,控制體重刻不容緩,必須注意健康均衡的飲食和適度的運動。
2、改善便秘
大便如果不順暢,在使勁排便時會增加腹部壓力,所以平時要多攝入膳食纖維,以免便秘。
3、減輕腹壓
要避免手拎重物、下蹲或彎腰搬重東西,用力跳躍、舉重物運動等,這些都會增加腹壓,引發(fā)尿失禁。
4、產(chǎn)后避免體力勞動
剛剛生育后的女性除了合理飲食,保持居室通風(fēng)清潔,還需要保證充分休息,避免重體力勞動,給盆底組織以充分恢復(fù)時間。一般至少 3 周后才能進(jìn)行全部家務(wù)勞動。
5、簡約版提肛訓(xùn)練
對于輕度尿失禁的女性,我們也有辦法。為了避免盆底松弛,我們隨時隨地都可以“不動聲色”地做簡約版的提肛訓(xùn)練。
訓(xùn)練方法:持續(xù)向上收緊肛門 2~6 秒,然后松弛 2~6 秒,反復(fù) 10~15 次為一組,每天訓(xùn)練 3~8 組,如此持續(xù) 8 周以上時間。
該運動貴在堅持,把它當(dāng)成每天的“必修課”,會更快觀察到效果。即便沒有出現(xiàn)尿失禁,女性朋友們也可以通過盆底肌鍛煉促進(jìn)盆腔血液循環(huán),增加盆底肌肉強(qiáng)度。

尤其是產(chǎn)后42天的女性,通過進(jìn)行常規(guī)盆底肌肉訓(xùn)練,可以大大減少盆腔器官脫垂、尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。
6、及時就醫(yī)
如果已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的漏尿問題,例如蹲起、輕輕咳嗽后都出現(xiàn)漏尿癥狀,那么上面提到的各種保守治療的方法可能作用不大。
因此,建議應(yīng)盡快去醫(yī)院泌尿外科門診就診檢查。

“中國盆底學(xué)之父”童曉文教授
童曉文教授從事婦產(chǎn)科臨床工作已經(jīng)35年了,曾在美國和德國研修工作13年后,毅然回國,他不僅是擁有中、德、美三國行醫(yī)執(zhí)照的歸國醫(yī)學(xué)專家,更是我國最早引進(jìn)和推廣現(xiàn)代女性盆底學(xué)的專家,在業(yè)內(nèi)有著“中國盆底學(xué)之父”的美譽(yù)。

童教授主要研究方向為婦科腫瘤及女性盆底學(xué),涵蓋尿失禁、盆腔臟器脫垂、陰道前后壁膨出、女性性功能障礙、糞失禁等病種,獨創(chuàng)了“童式懸吊術(shù)”等多種盆底手術(shù),同時也發(fā)明改良了尿道中段懸吊術(shù)、盆底重建術(shù)等術(shù)式,擁有著無需進(jìn)入腹腔、創(chuàng)口小、恢復(fù)快、痛苦少、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低、可保留子宮的特點。
關(guān)于盆底手術(shù)方式,童教授用一套有意思的“裝修房子”的理論,通俗易懂地解釋了其原理:“盆底手術(shù)就像裝修房子一樣,住得越久需要裝修的機(jī)會就越多,這個地方漏水了,那個地方漏風(fēng)了,破的地方不一樣,修補(bǔ)的方法也不一樣,但最后都是為了讓這個房子還原成原來的樣子。我們也想讓更多人知道,房子壞了,不一定非要拆的!
5萬例女性盆底疾病治療案例
作為我國女性盆底學(xué)的開拓者,童教授是完成我國第一例尿道中段懸吊術(shù)以及后路IVS手術(shù)的主刀人,擁有6項國家級盆底手術(shù)相關(guān)專利,已經(jīng)完成5萬例女性盆底疾病治療案例,成為我國女性患者的福音
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