【病例背景】
患者,女性,38歲,于2017年9月份公司體檢的時候發(fā)現(xiàn)HPV39陽性,TCT檢測顯示非典型鱗狀上皮組織,未經(jīng)治療。
之后于2018年2月份病理檢查報告診斷慢性宮頸和宮頸內(nèi)膜炎,局灶CIN1級。5月份HPV檢測顯示66、42陽性。開始進行常規(guī)治療。到了9月檢測HPV顯示66、83陽性,加服今幸人參皂苷調(diào)理。到了2019年4月檢測HPV陰性。TCT檢測為未見上皮內(nèi)病變或惡性病變。
【病例分析】
患者一開始確診HPV兩種型號感染未引起足夠重視,后來陸續(xù)發(fā)現(xiàn)感染多種型號HPV病毒,患者不禁有這樣的疑問:為什么我會感染這么多種型號的病毒,是不是說明病情很嚴重呢?
這的確是很多患者都比較關(guān)心和疑慮的問題,其實這在臨床中是正常現(xiàn)象,也是常見現(xiàn)象,很多患者都遇到過。
當發(fā)生HPV感染的問題時,宮頸粘膜的淺、深層次的感染都是不同的,每一層都有可能感染病毒,病毒從基底膜開始感染,逐漸向表面生長,形成CIN1級,2級,形成全層時就是CIN3級了,這是指層次上的不同。
另外,HPV病毒可以感染的部位也是不同的,這種感染可以發(fā)生在宮頸表面,也可以發(fā)生在宮頸管的各個部位,所以在活檢報告上經(jīng)?梢钥匆3點、6點、9點、12點等關(guān)于部位的不同標識。
也就是說HPV感染可以在宮頸的各個點位上形成感染,也可以在各個層次上形成感染。從橫向的角度,縱深的角度,面積的角度來看都是可以形成感染的。而且這種感染也可以多個型別同時感染,在各個部位、各個地方感染的型號也可能各不一樣,所以檢測的時候,刷子可能刷到這邊沒刷到那邊,或者底層的病毒生發(fā)到了表面,刷取時之前沒有檢測出,后面再檢測時又出現(xiàn)了。
另外還有一種可能就是這邊的清除了之后,那邊的又顯現(xiàn)出來了,所以病毒類型如果出現(xiàn)檢測不一致的情況,也都是正常的。
一旦出現(xiàn)多種型號HPV病毒感染,也不要過于緊張,但是這也是身體在提醒你要引起足夠重視了。這種情況單靠常規(guī)的藥物治療效果并沒有十分理想,因為HPV病毒侵犯人體大多數(shù)是靠人的免疫力抵抗消除,感染多種病毒說明該患者免疫系統(tǒng)出現(xiàn)缺陷,已經(jīng)不能抵御外來病原體入侵,需要在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用免疫調(diào)節(jié)劑——今幸人參皂苷,其所含Rh2單體作為免疫調(diào)節(jié)因子,能增加脾臟中NK細胞的數(shù)量,從而起到增強免疫功能的作用,還能顯著促進血清中IL-2和TNF-α的分泌,從而間接地調(diào)節(jié)機體的免疫功能,加速清除HPV病毒感染。
總的來說,HPV感染還是可防可治的,一旦確診就應(yīng)及時治療,在日常生活中我們也應(yīng)提高自身的免疫力,做好相應(yīng)的預(yù)防工作。
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