患者：王先生
年齡：27歲
主訴：陰莖勃起不堅3年
現(xiàn)病史：
患者3年前性生活時出現(xiàn)會陰部一過性疼痛，伴陰莖突然疲軟，數十秒后再次勃起，當時未予重視，此后患者性生活時感焦慮，上述癥狀加重，1月余后性生活時可勃起，但進入陰道前疲軟，不能完成性交，到醫(yī)院就診，診斷為前列腺炎，予抗炎、物理治療，未見好轉。后患者一直陰莖勃起不堅，有晨勃，次數較前減少，勃起時無疼痛，無性欲下降，無腰酸乏力等不適。曾于多家醫(yī)院就診，予中藥治療，未曾口服PDE-5抑制劑，效果不佳，遂來就診。
初步診斷：
中醫(yī)：陽痿病(氣滯血瘀證)
西醫(yī)：男性勃起障礙
專家會診建議
1. CDDU存在假陽性，予PDE5抑制劑先足量、再按時足療程服用。
2.考慮靜脈瘺可能。建議陰莖海綿體造影、夜間NPT。ED致病因素復雜，可能是心理生理多因素相互作用結果。建議綜合治療，中西醫(yī)結合治療。
3.患者為混合性ED，病因焦慮狀態(tài)，陰莖血流不足。
4.引入健康管理觀念 。
會診中，臺州五洲醫(yī)院參會專家對ED的診斷與治療進行了深度分析與探討，積極交流臨床經驗，總結ED診斷方法、輔助檢測手段、糾正基礎疾病等，根據患者不同病因采用個性化的診療策略，為今后的規(guī)范化診療提出了寶貴意見。
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